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  • 坐骨的骨軟骨瘤誤診為骨折病例報告

    臨床資料患者,男,14歲,因“左側坐骨骨折內固定術后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳遠摔倒,當即感左臀部疼痛難忍,就診于外院診斷為“左側坐骨骨折”,給予內固定治療,術后左臀部疼痛未減輕反而出現左下肢疼痛及麻木癥狀,遂來我院就診。入院查體:左側臀部可見一個長約10CM的手術愈合瘢痕,觸之有一個約鴨蛋大小包塊,活動度差,壓痛。左臀部及左下肢后側存在麻木感,左下肢髖膝關節活動度正常。實驗室檢查未見明顯異常。術前X線片(圖1a)示左側坐骨附近見有一個不規則狀高密度腫塊。三維重建CT(圖1b)示左側坐骨附近有一個腫塊,形態不規則,坐骨與腫塊之間外側不連續,內側相連。內固定術后X線片示(圖1c)左側坐骨與腫塊外側可見螺釘及鋼板固定。既往患者3年前劇烈運動后遺留有左側臀部疼痛癥狀。病理診斷為“左坐骨骨軟骨瘤”。入院后臨床診斷:左側坐骨骨腫瘤(性質待查)。家屬因擔心腫瘤性質就診我院,完善相關檢驗檢查無異常后于2015年1......閱讀全文

    坐骨的骨軟骨瘤誤診為骨折病例報告

    臨床資料患者,男,14歲,因“左側坐骨骨折內固定術后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳遠摔倒,當即感左臀部疼痛難忍,就診于外院診斷為“左側坐骨骨折”,給予內固定治療,術后左臀部疼痛未減輕反而出現左下肢疼痛及麻木癥狀,遂來我院就診。入院查體:左側臀部可見一個長約10CM的手術愈合

    骨肉瘤誤診為創傷性骨折病例報告

    臨床資料患者,男,17歲,因左股骨骨折內固定術后3個月就診。3個月前打籃球時跌倒致左大腿腫痛伴畸形,于當地醫院攝X線片顯示左股骨下段骨折,給予左股骨骨折切開復位鋼板內固定治療。2個月前左膝關節疼痛,左股骨內側腫脹不適,皮溫增高。考慮術后血塊瘀積,給予康復鍛煉20d后復查CT,顯示左股骨遠端占位,周圍

    一例鎖骨旁脂肪瘤骨化誤診為骨軟骨瘤病例分析

    臨床資料患者,男,40歲,右鎖骨區腫塊20余年來院就診。患者20多年前無意間觸及右鎖骨區有一蠶豆大小的腫塊,質軟,無明顯疼痛,活動頸部亦無明顯疼痛,無右上肢麻木不適,無頭痛頭暈,無胸悶氣促,無畏寒發熱,皮膚完整,未發現局部腫脹及潰瘍,無明顯疼痛不適。因未向皮膚表面凸起,故20年來未曾就診,腫塊緩慢增

    髂骨巨大骨軟骨瘤并惡化病例報告

    ? ? 骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性腫瘤,多見于兒童和青少年,常見的累及部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端的干骺部,髂骨發生率僅為5%。巨大的髂骨骨軟骨瘤、病史之長并且合并惡變者,非常罕見,尚未見文獻報道。現報道如下。? ? 病例報道? ? 男,62歲,2年前無明顯原因發現左側腹

    誤診為甲癬的甲下骨疣病例分析

    1 臨床資料 患者女, 22 歲。右拇趾甲下末端結節,伴疼痛1 年余。1 年余前患者無明顯誘因右拇趾甲下出現結 節,無明顯自覺癥狀,未加注意,后出現趾甲變形,混 濁。結節逐漸增大,觸痛明顯。曾在外院診斷為 “甲癬”,給予抗真菌治療無效。患者無外傷史,無 家族史等病史。體檢:一般情況可,心肺腹

    奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例報告

    奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生為較罕見的良性增生性病,《2013年WHO骨腫瘤分類》中將其列為一類新增的良性軟骨來源性腫瘤,也有學者把本病看做是一種染色體異常改變的良性腫瘤。該病1983年由Nora等第一次報道,又稱為Noras’s病。我國2001年蔣智銘等人首次報道了發生于手足骨及腰椎的4例Nora’s

    甲下骨疣誤診為尋常疣病例分析

    臨床資料患者,男,15歲,右母趾甲緣下結節伴疼痛1年余。患者于1年前無明顯誘因發現右側母趾甲緣下有一米粒大小的結節,無自覺癥狀,未予診療。后結節逐漸增大,表面粗糙不平,壓之疼痛,遂就診于當地醫院,診斷為“尋常疣”,給與液氮冷凍治療,效果欠佳。患者否認外傷史,無家族遺傳病史。體格檢查:一般情況可,

    胃竇異位誤診為肝膿腫病例報告

    1 病例資料患者男性,57歲,以“發現肝臟囊性占位4年”為主訴于2014年5月4日收入本院。患者4年前至當地醫院體檢腹部彩超示肝左葉囊性回聲,大小約10mm×20 mm,未予處理,2個月前復查腹部彩超提示肝左葉囊性回聲(50 mm ×60 mm),內透聲欠佳,無腹痛、腹脹,無反酸、噯氣,無嘔血、

    關節鏡下治療距骨負重面骨樣骨瘤病例報告

    病例介紹患者男,23歲。因右踝關節疼痛逐漸加重并活動受限3年余,于2013年6月入院。檢查:右踝關節輕度彌漫性紅腫,前方壓痛,跖屈、背伸時疼痛加重,疼痛視覺模擬評分(VAS)為7分;關節背伸5°、跖屈20°,美國矯形足踝協會(AOFAS)踝與后足功能評分為64分。X線片提示距骨穹窿部骨樣骨瘤;CT示

    成人Still病誤診為肝膿腫病例報告

    成人Still 病是一種以發熱、畏寒、皮疹、關節腫痛、外周血白細胞增多、脾腫大等為主要臨床表現的全身性疾病,目前其發病機制不詳。由于成人Still 病缺乏早期特異性癥狀、體征,非專科醫師對該病的認識有限,臨床易出現誤診、誤治,導致延誤病情。筆者近期收治1例成人Still 病誤診為肝膿腫的患者

    跖骨骨樣骨瘤病例分析

    骨樣骨瘤為常見的良性骨腫瘤,常發生于股骨、脛骨、肱骨、手足骨和脊柱。但發生于跖骨的骨樣骨瘤報道較少,我們回顧了經病理檢查明確診斷的跖骨骨樣骨瘤1例,并結合國內外文獻進行分析討論,以提高對跖骨骨樣骨瘤特點的診治水平。病例資料患者男,26歲,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1個月前無明顯誘因出現右足背疼

    極易誤診為脛骨平臺外側撕脫性骨折病例分析

    臨床資料患者,男,58歲,主因左膝部腫痛伴活動不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部內翻及內旋,出現左膝部腫痛伴活動不利,當時無胸悶氣急,無惡心嘔吐,無頭痛頭暈。隨即由家人送至當地醫院診治,拍攝X線片示左脛骨平臺外側撕脫性骨折,予以患肢過膝長腿石膏固定。為求進一步治療,轉入我

    兒童頸椎管內可疑椎體骨軟骨瘤病例報告

    病例報道患者,男,8歲,因“外傷致頸背部疼痛、活動受限1周”入院。門診查頸椎CT顯示寰樞關節半脫位,C3、4椎管內可見片狀致密影。門診以“寰樞關節半脫位”收治,專科查體:頸部疼痛,向左側偏斜,頸部活動受限;四肢運動、感覺未見明顯異常;生理反射存在,病理征未引出。臨床診斷:寰樞關節半脫位,頸椎管占位。

    顱骨多發骨瘤病例報告

    患者,男性,31歲。因頭部多發腫物于于2014年6月11入院。入院查體:頭顱大小及形態正常,顱頂部及顱枕部可觸及多個腫物,質地堅硬,不能活動,最大者約3.2 cm×2.2 cm大小。?頭顱三維CT片示:腦顱骨表面凹凸不整,顱骨外板、板障密度不均,部分骨質局限性增厚并見多發結節狀,部分病灶向顱骨表面突

    誤診為血管瘤的脊髓栓系病例報告

    嬰幼兒血管瘤(infantile hemangioma, IH)是嬰幼兒時期 的良性腫瘤,淺表性的位于真皮上部,通常為高出皮膚表面 的紅色丘疹、結節或斑塊;深在性的延伸到脂肪組織,腫瘤呈 藍色,邊界不清[1]。 但對于發生在腰骶部和會陰部的血管瘤需 要額外注意,也可能是脊髓相關問題所引起的皮

    跟骨骨贅骨折病例分析

    病例報道患者,男,43歲,因從1m高處跳下右足跟著地,導致右足疼痛伴行走時加重1d就診。查體:右足稍腫脹,未見皮膚破損及皮下瘀斑,右足底壓痛明顯,右踝關節活動尚可,末梢血液循環正常。X線片顯示右跟骨骨質增生,骨贅形成。CT顯示右跟骨骨贅,骨贅基底部可見透亮骨折線。查體發現足跟周圍軟組織略腫脹,考慮右

    一例跟骨骨折內固定斷裂病例報告

    病例報道患者,男,61歲,職業礦工,于工作時受傷導致左跟骨骨折,在本院行左跟骨骨折切開復位內固定+同種異體骨植骨,術后切口一期愈合。術后4周拆除外固定后復查X線片顯示內固定穩定,骨折復位良好,術后3個月復查X線片無異常。準備取出內固定時復查X線片顯示1枚螺釘松動,鋼板明顯斷裂,骨折端愈合。查體:切口

    神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例報告

    神經梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一種罕見類型,發病率僅2.17%,發病人群以中老年男性為主,多以顱內占位初診。其起

    腹膜假性黏液瘤誤診為肝硬化腹水病例報告

    腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一種腹腔充有大量膠樣黏蛋白形成假性腹水的疾病,患者主要是以腹部進行性腫大、腹部脹痛為主訴,影像學可見肝臟受壓縮小、邊緣出現扇貝樣缺損及大量腹水,易誤診為肝硬化腹水。現將本院2例曾被誤診為肝硬化腹水的PMP病例報道如下。病例資料病

    腹股溝巨大坐骨結節囊腫病例報告

    病例報道患者,男,60歲。18年前患者發現左臀部一雞蛋大小腫塊,無壓痛,未經任何治療,腫物逐漸增大并向左腹股溝區突起,近2年增大明顯,影響左髖關節活動及睡眠,局部疼痛明顯。患者40年前因外傷致脊柱骨折后形成嚴重駝背畸形。38年前右股骨骨髓炎,愈合后右大腿肌肉明顯萎縮并形成右膝關節屈曲僵硬。無肝炎、結

    左側跟骨骨折病例分析

    【一般資料】患者男性,54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷,左足跟受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏述,無惡心、嘔吐,無腳悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查R片示:左側跟骨骨折,錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往

    骨軟骨瘤刺破股動脈病例分析

    臨床資料患者男,18歲。“左大腿疼痛4個月余”入院。4個月前無明顯誘因出現左大腿遠端疼痛,休息后可稍緩解,不伴紅腫及發熱,后逐漸出現左小腿麻木,病后未行特殊治療。X線平片股骨下段后側背向關節面生長骨性突起(圖1);CT顯示左股骨下段內后側骨皮質尖角樣突起,與周圍條狀、點狀碎裂骨性密度影斷續相連,局部

    RamsayHunt綜合征誤診為耳膽脂瘤病例報告

    Ramsay?Hunt綜合征(RHS)是以皰疹">帶狀皰疹相關的外周神經麻痹和神經功能障礙為特征,Malin等提出以外耳部帶狀皰疹,伴隨外周面神經癱,顱神經損傷和頸部皮區感覺障礙做為診斷標準,詳細診斷標準見表1。?表1?Malin的RHS的診斷標準?而Robillard等人提出以耳痛、外周面神經癱和

    小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告1

    ?1.臨床資料  患者,女性,57歲,2017年11月30日因“黑便伴嘔吐1 d”入院,自訴無明顯誘因共4次出現大量黑便,呈柏油樣稀便,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物。查體無特殊所見。患原發性高血壓9年,1995年曾接受膽囊切除術,有磺胺過敏史。?入院后血常規檢查提示重度貧血(血紅蛋白50 g/L),

    小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告2

    2017年12月13日全身麻醉下行剖腹探查術加腫塊切除術,術中見左上腹巨大腫塊,大小約13 cm×12 cm×10 cm,包膜完整,質硬,腫塊根部與空腸起始段及后腹膜關系密切。術后病理學檢查,肉眼見小腸腸管黏膜光滑,黏膜下見一灰褐色腫塊,大小為11 cm×8 cm×6 cm,切面囊實

    中心性軟骨肉瘤的癥狀表現

      中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤,在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位,列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好發于男性,男女之比為1.5~2∶1。好發于30~70歲之間,主要見于成人期,20歲以前少見,青春期前罕見。  有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端

    多發性骨軟骨瘤伴左肘部骨軟骨瘤惡變并截肢病例分析

    骨軟骨瘤是骨腫瘤中常見的良性病變,占良性骨腫瘤58.18%,男女之比為1.84∶1,發病年齡以11~20歲多見,占43.51%。該病惡變率約為1%,常見的好發部位是股骨(30%)、肱骨(20%)、脛骨(17%),下肢發病多于上肢,其比例為2:1。該病可分為多發性與單發性,多發性骨軟骨瘤與單發性骨軟骨

    口底癌頸淋巴清掃術后鎖骨骨折誤診為頸部轉移病例分析

    根治性頸淋巴清掃術是治療中晚期頭頸部腫瘤患者的常規手術方式,然而,由于該手術方式會切除大量頸部結構,因此有較多的近期及遠期并發癥。其中胸鎖關節相關的并發癥是一種較為少見的遠期并發癥,發生率為0.4%~0.5%,很容易被口腔頜面外科醫師所忽視,因而導致誤診。本文報告1例口底癌患者,在原發灶擴大切除同期

    L3、4椎體旁骨軟骨瘤壓迫左側輸尿管病例報告

    骨軟骨瘤是一種發生在骨表面,頂端有軟骨帽覆蓋的良性骨腫瘤。大多發生在長管狀骨的干骺端,約占骨腫瘤的9.3%,占骨良性腫瘤的36%左右。然而,發生在脊柱的骨軟骨瘤在臨床上較為罕見。除此之外,目前尚未查閱到椎旁骨軟骨瘤壓迫輸尿管的相關病例報道。本文就本院發現的1例L3、4椎體旁骨軟骨瘤壓迫左側輸尿管的病

    跟骨骨折內固定術后螺絲釘斷釘病例報告

    跟骨是人體最易受損的跗骨,大部分跟骨骨折是關節內骨折。目前采用外側入路對跟骨關節內移位骨折進行復位內固定治療是主要手術方式,具有較高的應用價值。對于跟骨骨折術后并發癥如切口感染、延遲愈合、螺釘松動、跟骨畸形愈合、距下關節炎等報道較多,而跟骨骨折術后斷釘很少見,本人在工作中發現1例跟骨骨折術后斷釘患者

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