骨軟骨瘤刺破股動脈病例分析
臨床資料患者男，18歲。“左大腿疼痛4個月余”入院。4個月前無明顯誘因出現左大腿遠端疼痛，休息后可稍緩解，不伴紅腫及發熱，后逐漸出現左小腿麻木，病后未行特殊治療。X線平片股骨下段后側背向關節面生長骨性突起(圖1)；CT顯示左股骨下段內后側骨皮質尖角樣突起，與周圍條狀、點狀碎裂骨性密度影斷續相連，局部可見骨膜增生，其旁軟組織內可見一類圓形軟組織密度腫塊影，最大截面約5．4CM×4．2CM，邊界尚清，邊緣可見環形高密度影，CT值約70HU，考慮左股骨下段骨軟骨瘤惡變可能性大(圖2～4)。遂以“左股骨下段骨軟骨瘤”入院。既往史及家族史無特殊。體格檢查:T37．0℃，P84bpm，R18bpm，BP110/60mmHg。專科檢查:左股骨遠端后內側可觸及一約2.0CM×2．0CM包塊，質韌，活動度差，周圍無紅腫，局部皮溫不高，輕壓痛，左膝關節活動正常，左小腿內側感覺減退，左下肢諸肌肌力正常。行左股骨下段包塊切除。術中見半腱肌后側有一約4．......閱讀全文
骨軟骨瘤刺破股動脈病例分析
臨床資料患者男，18歲。“左大腿疼痛4個月余”入院。4個月前無明顯誘因出現左大腿遠端疼痛，休息后可稍緩解，不伴紅腫及發熱，后逐漸出現左小腿麻木，病后未行特殊治療。X線平片股骨下段后側背向關節面生長骨性突起(圖1)；CT顯示左股骨下段內后側骨皮質尖角樣突起，與周圍條狀、點狀碎裂骨性密度影斷續相連，局部
跖骨骨樣骨瘤病例分析
骨樣骨瘤為常見的良性骨腫瘤，常發生于股骨、脛骨、肱骨、手足骨和脊柱。但發生于跖骨的骨樣骨瘤報道較少，我們回顧了經病理檢查明確診斷的跖骨骨樣骨瘤1例，并結合國內外文獻進行分析討論，以提高對跖骨骨樣骨瘤特點的診治水平。病例資料患者男，26歲，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1個月前無明顯誘因出現右足背疼
多發性骨軟骨瘤伴左肘部骨軟骨瘤惡變并截肢病例分析
骨軟骨瘤是骨腫瘤中常見的良性病變，占良性骨腫瘤58．18％，男女之比為1．84∶1，發病年齡以11～20歲多見，占43．51％。該病惡變率約為1％，常見的好發部位是股骨（30％）、肱骨（20％）、脛骨（17％），下肢發病多于上肢，其比例為2：1。該病可分為多發性與單發性，多發性骨軟骨瘤與單發性骨軟骨
肩關節滑膜骨軟骨瘤病病例分析
滑膜骨軟骨瘤病是一種良性關節滑膜疾病，病理特征為滑膜下纖維組織增生，關節滑膜內軟骨基質鈣化或骨化。該病的病因尚不明確，好發于30~50歲人群，且男女比例為2∶1。病變部位多累及大關節，膝關節發病率最高，髖關節次之，肩關節發病較為罕見。目前手術治療方式主要包括切開或關節鏡下游離體摘除、滑膜切除，但術后
一例足跟部骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者男，19歲，發現足跟部腫物10余年，近半年明顯增大。觸診：腫物質硬、無明顯壓痛，活動度中等。X線：右跟骨內側軟組織內不規則腫塊影，內部可見斑塊狀鈣化灶（圖1）。CT:右足跟部皮下斑塊狀骨性密度灶，內部見小片狀低密度區，大小約3.5CM×1.5CM，與跟骨分界清晰，周圍軟組織腫脹（圖2）。
一例髖關節內骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性骨腫瘤，多見于兒童和青少年，常見累及的部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端、腓脛骨遠端的干骺端，由于肌肉的牽拉，多背向關節生長，巨大骨軟骨瘤非常少見，位于關節內的腫瘤更是罕見報道。臨床資料患者，女，48歲，左髖部疼痛、活動受限10年，加重2個月，2016年1月
下脛腓聯合部腓骨骨軟骨瘤病例分析
病例報道患者，女，32歲，因“反復出現左踝關節絞索樣疼痛不適2年”入院，踝關節疼痛于運動時發作，停止運動后癥狀即消失，日常行走正常。左踝關節X線片顯示腓骨遠端骨性突出，位于下脛腓聯合部，脛骨可見明顯的壓跡。完善三維CT及MRI檢查，初步診斷為左側下脛腓聯合部腓骨骨軟骨瘤。手術采用左踝部前外側切口，顯
經股動脈介入術后致假性動脈瘤病例分析
隨著心腦血管及神經介入的發展和普及，股動脈穿刺是各種介入診斷和治療的常見路徑之一，對股動脈的損傷難以避免，如局限血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤等。如處理不當，會產生嚴重的后果甚至危及病人生命。本文報道2例經股動脈介入術后并發股動脈假性動脈瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
一例奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例分析
奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生（即BPOP，或Nora病）是一種罕見的疾病，由Nora等于1983年首次報道，故又稱Nora病。在接下來的100多年中，也只有為數不多的幾位學者，報道過Nora病。總例數不超過200例。Nora病既可以發生于手足部，也可以發生于手足以外的部位。本病國內2001年報道上海發現
一例樞椎椎管外骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤，生長緩慢，好發于長骨的干骺端，而不規則骨發生骨軟骨瘤較少見。如果腫瘤發生于脊柱，易累及神經或脊柱周圍組織，尤其是樞椎齒突的病變，可壓迫脊髓導致患者突然死亡。由于對脊髓及其周圍重要結構構成威脅，故該病應及早手術治療。筆者于2013年9月收治1例樞椎椎板外骨軟骨瘤向椎孔內生
一例膝關節骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，41歲，因“右膝前內側腫物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年無意中發現右膝部有一腫物，無疼痛及其他不適感，未予治療。1年以來該腫物緩慢生長，近半年增長較快，現患者為進一步治療來我院。查體：肌力5級，右膝髕下前內側腫脹，局部可觸及一約6．0CM×5．0CM腫物，質硬，活
奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例報告
奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生為較罕見的良性增生性病，《2013年WHO骨腫瘤分類》中將其列為一類新增的良性軟骨來源性腫瘤，也有學者把本病看做是一種染色體異常改變的良性腫瘤。該病1983年由Nora等第一次報道，又稱為Noras’s病。我國2001年蔣智銘等人首次報道了發生于手足骨及腰椎的4例Nora’s
閉合性損傷致股動脈栓塞及腘動脈斷裂病例分析
閉合性損傷致股動脈栓塞合并腘動脈斷裂極為罕見，有較高的致殘率，如果不能及時得到正確的救治，將會引起患者肢體功能障礙、截肢，甚至危及生命。股動脈栓塞與腘動脈斷裂臨床體征均有下肢缺血改變，在基層醫院由于技術條件及檢測設備所限，極容易漏診。筆者醫院收治車禍撞擊擠壓致右下肢閉合性損傷，引起股動脈栓塞及腘動脈
髂骨巨大骨軟骨瘤并惡化病例報告
? ? 骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性腫瘤，多見于兒童和青少年，常見的累及部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端的干骺部，髂骨發生率僅為5%。巨大的髂骨骨軟骨瘤、病史之長并且合并惡變者，非常罕見，尚未見文獻報道。現報道如下。? ? 病例報道? ? 男，62歲，2年前無明顯原因發現左側腹
關于骨軟骨瘤的病因分析
骨軟骨瘤不屬于嚴格意義上的腫瘤，是生長方面的異常或稱錯構瘤。瘤體有軟骨帽和一個從骨側面突出的骨組織。本癥又稱骨疣，成因可能是從靠近骨膜的小軟骨島長出，或來自骺板軟骨。凡軟骨化骨的部位均可發生，下肢長管狀骨占1/2，股骨下端和脛骨上端最多。其次為肱骨上端，橈骨和脛骨下端以及腓骨的兩端。病變位于干骺
甲下外生性骨軟骨瘤切除術后復發病例分析
患者男，16歲。右足拇趾遠端甲下腫物9個月。患 者9個月前無明顯誘因發現甲下一綠豆大腫物，局部 甲床增厚，隆起，按壓疼痛。在當地醫院行拔甲腫物切 除術，組織病理檢查結果為骨軟骨瘤。術后3個月，腫 物再次長出，趾甲不能覆蓋瘤區，趾甲邊緣上翹，行走 時疼痛，遂來我院診治。既往健康，家族成員中
一例頸椎椎管內多節段骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，65歲，男性，以“右側軀體感覺異常伴四肢麻木無力1年余”主訴入院，患者入院前1年無明顯誘因出現軀干及雙側上下肢麻木，進行性加重，且雙手活動不靈，行走有踩棉感，均以右側為著。患者曾于外院行保守治療，癥狀未見明顯緩解。遂來我院就診。查體：神清語明，于胸骨上切跡查及感覺平面，右側上下肢肌張力
肌肉內骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，26歲，主因右小腿后側腫物1個月于2015年11月29日入院。患者1個月前軍事訓練后右小腿后側出現酸痛不適并發現一硬性腫塊來院診治。患者既往體健，無任何疾病及外傷史。專科查體：右小腿外觀正常，皮膚完整，后外側可觸及一縱形約9CM×5CM×3CM腫物，質硬，局部無壓痛，皮溫不高，界限
坐骨的骨軟骨瘤誤診為骨折病例報告
臨床資料患者，男，14歲，因“左側坐骨骨折內固定術后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳遠摔倒，當即感左臀部疼痛難忍，就診于外院診斷為“左側坐骨骨折”，給予內固定治療，術后左臀部疼痛未減輕反而出現左下肢疼痛及麻木癥狀，遂來我院就診。入院查體：左側臀部可見一個長約10CM的手術愈合
一例外傷后誘發股骨下端骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，24歲，因“右膝部有一無痛性腫塊1年，腫塊增大伴脹痛不適3個月”前來就診。患者于4年前在駕駛農用三輪車時不慎側翻，砸傷右膝部，右膝腫脹、疼痛、活動受限，遂至我院診治。當時查體:右膝部腫脹明顯，皮膚青紫瘀斑，壓痛明顯，尤以右股骨內髁部為甚；浮髕試驗陽性，前后抽屜試驗陰性，內側應力試驗
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫病例分析
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫臨床較罕見，雖然這是一種良性、局限性骨腫瘤，但是其具有很強的骨質破壞能力。筆者于2017-02診治1例左鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫，報道如下。病例報道患者，女，10歲，因碰撞后左肩部疼痛伴活動受限4個月余入院。查體：左側鎖骨遠端體表可見一大小為3CM×2CM×2CM隆起腫塊，質地較
下頜髁突動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal bone cyst，ABC）在臨床上較為少見，既非囊腫，又非腫瘤，病變區呈膨脹性、溶骨性改變。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次報道，1958年Bernier和Bhaskar報道了第一例發生在頜骨的病例。發生于下頜骨髁突的ABC非常罕見，英文文
關節鏡下治療距骨負重面骨樣骨瘤病例報告
病例介紹患者男，23歲。因右踝關節疼痛逐漸加重并活動受限3年余，于2013年6月入院。檢查：右踝關節輕度彌漫性紅腫，前方壓痛，跖屈、背伸時疼痛加重，疼痛視覺模擬評分（VAS）為7分；關節背伸5°、跖屈20°，美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足功能評分為64分。X線片提示距骨穹窿部骨樣骨瘤；CT示
顱內軟骨瘤病例分析
?1.病例資料?男性，41歲。因右側面部麻木10d入院。入院時體格檢查：神志清楚，右側面部感覺減退；四肢肌力、肌張力基本正常。頭部CT平掃示：右側顱中、后窩（顳骨巖尖、枕骨右側、枕骨斜坡）軟組織密度腫塊，邊緣光滑，腫塊內見小斑片狀高密度影，大小約40mm×28mm（圖1A）；局部骨質破壞（圖1B）。
股骨上段骨折術中損傷股深動脈分支病例分析
病例1：患者，男，70歲，右股骨逆轉子間骨折(見圖1A)，于2018年3月16日在腰硬聯合麻醉下行閉合復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術。術前牽引復位滿意后開口置入主釘，主釘進入髓腔后發現骨折近端外展、外旋分離移位。遂取小切口行鋼絲捆扎固定，在用手術刀銳性分離股骨外側軟組織時出現涌血，5mi
股骨近端骨折術中損傷股部動脈病例分析
股骨轉子間骨折與轉子下骨折因受傷機制、臨床表現和治療方法相似，故統一稱股骨近端骨折，髓內釘固定是主要的治療方法。手術中動脈損傷比較少見，發生率約為0.2%~0.49%，以股深動脈及其穿動脈損傷形成假性動脈瘤為主。術中髓內釘穿出髓腔損傷股深動脈和加長伽馬3型股骨髓內釘遠端鎖釘時損傷股動脈未見報道，本院
原發性髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料患者，男，22歲。因左膝部隱痛4月余，于2016年11月入院。患者4個月前無明顯誘因自覺左膝部疼痛，疼痛呈持續性隱痛，不伴左膝關節腫脹、功能障礙。期間患者未予重視，自行服用塞來昔布止痛，院外未特殊處理，疼痛無緩解，為求進一步治療來我院。患者既往體健，無特殊病史。查體：左膝部未見畸形，前外側有
骨軟骨瘤的診斷
1.多發于青少年，好發于長骨干骺端，單發或多發，多發者常伴有骨骼發育異常。 2.腫瘤起自干骺端，形狀不一，可出現神經壓迫癥狀或關節功能障礙。 3.惡變少見。如成年后腫瘤繼續生長，且迅速，應疑惡變為軟骨肉瘤。 4.X線攝片及病理檢查可確診。
骨軟骨瘤的病理
骨軟骨瘤系由骨質組成的基底和瘤體、透明軟骨組成的帽蓋和纖維組成的包膜三種不同組織所構成的腫瘤。基底有時細長，有時粗短。瘤體有時呈球狀、杵狀或菜花狀，所含骨質與正常松質骨無異。軟骨帽蓋為球狀，厚薄不一，表面光滑，其結構與正常的關節面透明軟骨無異。纖維組織包膜甚薄，和軟骨帽密切相連，不易剝離。包膜深
骨軟骨瘤的病因
本病的發病原因尚不完全明了 （1）由于先天性胚漿缺陷； （2）由于骨骺板的錯置移位； （3）從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅； （4）由于骨膜生長不完全，不能約束骺軟骨的增生，引起軟骨的畸形成骨贅； （5）由于在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增