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  • 肌肉內骨瘤病例分析

    臨床資料患者,男,26歲,主因右小腿后側腫物1個月于2015年11月29日入院。患者1個月前軍事訓練后右小腿后側出現酸痛不適并發現一硬性腫塊來院診治。患者既往體健,無任何疾病及外傷史。專科查體:右小腿外觀正常,皮膚完整,后外側可觸及一縱形約9CM×5CM×3CM腫物,質硬,局部無壓痛,皮溫不高,界限不清,可橫向活動,足踝關節活動自如,遠端感覺、血運正常。化驗檢查均正常,輔助檢查:X線片:右小腿外后緣見不規則高密度影;超聲檢查:右小腿皮下肌層多發不規則強回聲團,考慮鈣化斑;MRI檢查:右小腿后緣異常信號影,范圍6CM×4CM×2CM。考慮鈣化、脂性成分,伴上緣少許水腫改變。診斷:右小腿后側腫物。完善術前檢查后,在硬膜外麻醉下行右小腿后側腫物切除術,術中可見:腫物位于右小腿腓腸肌外側頭內,與肌肉粘連,界限不清。經分離,帶肌肉擴大切除。病理診斷:肌肉內骨瘤(右側小腿)。討論骨瘤是由于骨內成骨過程的異常,引起骨組織過度增殖所形成的一種生......閱讀全文

    肌肉內骨瘤病例分析

    臨床資料患者,男,26歲,主因右小腿后側腫物1個月于2015年11月29日入院。患者1個月前軍事訓練后右小腿后側出現酸痛不適并發現一硬性腫塊來院診治。患者既往體健,無任何疾病及外傷史。專科查體:右小腿外觀正常,皮膚完整,后外側可觸及一縱形約9CM×5CM×3CM腫物,質硬,局部無壓痛,皮溫不高,界限

    顱內軟骨瘤病例分析

    ?1.病例資料?男性,41歲。因右側面部麻木10d入院。入院時體格檢查:神志清楚,右側面部感覺減退;四肢肌力、肌張力基本正常。頭部CT平掃示:右側顱中、后窩(顳骨巖尖、枕骨右側、枕骨斜坡)軟組織密度腫塊,邊緣光滑,腫塊內見小斑片狀高密度影,大小約40mm×28mm(圖1A);局部骨質破壞(圖1B)。

    兒童鎖骨內生軟骨瘤病例分析

    內生軟骨瘤是由成熟的透明軟骨形成的良性軟骨樣瘤,好發于骨髓腔,是兒童第二常見的良性軟骨性骨腫瘤,約占骨腫瘤的3%~10%,占良性骨腫瘤的24%。內生軟骨瘤多見于青少年患者,好發于手部的短管狀骨,然后是長管狀骨。目前國內外未見有報道兒童鎖骨內生軟骨瘤。本院收治1例發生于鎖骨的兒童內生軟骨瘤患者,且首次

    顱內硬膜下骨瘤病例分析

    ?1.病例簡介?女,49歲。主訴:頭部右側受擊,出現頭暈、頭痛,呈持續性脹痛,四肢肌力和肌張力正常。頭顱CT平掃示左額葉不規則結節狀高密度影,其周圍片狀低密度影環繞(圖1A、B);MRI示左額葉團片狀異常信號,大小約3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以長T1WI、長T2WI信號為主,

    一例多發內生型骨瘤病例分析

    臨床資料患者,女,26歲。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前,患者因二次妊娠后出現腰骶部疼痛再發加重,活動時可誘發左側大腿部抽痛,疼痛在夜間持續存在。查體:腰部各椎體棘突及棘旁未見壓痛及叩擊痛,左側骶髂關節壓痛,同側“4”字試驗陽性。輔助檢查:ESR30.0mm/1h,HLA-B27(+),尿本

    一例髖關節內骨軟骨瘤病例分析

     骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性骨腫瘤,多見于兒童和青少年,常見累及的部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端、腓脛骨遠端的干骺端,由于肌肉的牽拉,多背向關節生長,巨大骨軟骨瘤非常少見,位于關節內的腫瘤更是罕見報道。臨床資料患者,女,48歲,左髖部疼痛、活動受限10年,加重2個月,2016年1月

    股骨上段髓腔內混合型骨瘤病例分析

    四肢骨松質內混合型骨瘤發生率非常低,文獻少有報道。骨瘤主要發生于顱蓋骨、面部骨骼的皮質,少數發生于松質。四肢骨髓腔內混合型骨瘤罕見,易誤診為其他骨質病變。現將臺州市第一人民醫院1例進行報告。臨床資料患者,男,32歲。6個月前無明顯誘因出現右大腿酸脹不適,行走無明顯受限,無右下肢麻木,無低熱盜汗,無間

    跖骨骨樣骨瘤病例分析

    骨樣骨瘤為常見的良性骨腫瘤,常發生于股骨、脛骨、肱骨、手足骨和脊柱。但發生于跖骨的骨樣骨瘤報道較少,我們回顧了經病理檢查明確診斷的跖骨骨樣骨瘤1例,并結合國內外文獻進行分析討論,以提高對跖骨骨樣骨瘤特點的診治水平。病例資料患者男,26歲,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1個月前無明顯誘因出現右足背疼

    足部滑膜軟骨瘤病例分析

    病例介紹患者女,55歲。因“發現右足底腫物并增大2年,足麻木1個月”,于2020年5月8日入院。患者2年前發現右足底腫物,約花生米大小,無疼痛等不適,不影響行走,故未行診治;后腫物逐漸增大,影響行走,就診前1個月出現右足底腫物遠端及右足第1、2足趾跖側皮膚感覺麻木。入院檢查:右足底中部內側局部明顯隆

    小趾骨外軟骨瘤病例分析

    骨外軟骨瘤又稱軟組織軟骨瘤,指發于骨和滑膜以外的軟骨瘤,最初由Stout和Verner于1953年報告并予明確的病理命名,是一種較為罕見的軟組織良性腫瘤,臨床上多為個案報告。本科于2017年收治1例小趾軟組織腫物患者,術后經病理檢查確診為軟骨瘤,現報告如下。病例報告患者,女,62歲,因“發現右小趾腫

    頸椎骨軟骨瘤病例分析

    臨床資料10歲女性患者,因“發現左頸部無痛性包塊7個月”入院。患者于2016年4月無意間發現左頸部一質硬包塊,約2CM×3CM大小,無頸部疼痛,隨后頸部包塊逐漸增大。2016年10月行頸椎CT檢查提示“C6椎體左側附件占位性病變”,遂收住入院。查體:左頸部可觸及一質硬包塊,約3CM×4CM大小,無移

    鼻內鏡及內眥聯合進路切除巨大篩竇骨瘤病例報告

    篩竇骨瘤通常沒有癥狀,往往偶然在影像中發現。小的骨瘤不用處理,可定期觀察;有臨床癥狀、大的鼻竇骨瘤需要外科手術切除。我科收治1例侵犯眼眶內的巨大篩竇骨瘤,經鼻內鏡聯合眼內瞼進路手術成功切除,現報告如下。病例報告患者,男,65歲,以復視及左側眼部周圍疼痛1個月來我院診治。查體可見雙側眼球運動正常,左側

    骨軟骨瘤刺破股動脈病例分析

    臨床資料患者男,18歲。“左大腿疼痛4個月余”入院。4個月前無明顯誘因出現左大腿遠端疼痛,休息后可稍緩解,不伴紅腫及發熱,后逐漸出現左小腿麻木,病后未行特殊治療。X線平片股骨下段后側背向關節面生長骨性突起(圖1);CT顯示左股骨下段內后側骨皮質尖角樣突起,與周圍條狀、點狀碎裂骨性密度影斷續相連,局部

    髖部非典型骨膜軟骨瘤病例分析

    臨床資料?患者,男,22歲,入院前7個月無明顯誘因出現右側髖部疼痛,行走時加重,休息可緩解。無發熱、盜汗及夜間痛,無外傷史。前往當地醫院拍片未見異常,未予處理。近40d來癥狀加重,并伴右側髖部活動受限,遂來我院就診。查體:右側髖部無紅腫,右側腹股溝中點及右側坐骨內側壓痛陽性,右髖后伸、外展受限。右髖

    肌肉血腫的MRI表現病例分析

    例1男,59歲。于1個月前無明顯誘因發現左小腿后側一直徑約5 cm包塊,無任何不適并逐漸增大就診。專科檢查:左小腿后側腫脹,并可觸及約10 cm×10 cm×4 cm左右腫塊,質韌,邊界清,壓痛陰性,與周圍皮膚無明顯粘連,活動度可。周圍淺表淋巴結未觸及腫大。臨床初步診斷為“左小腿后側軟組織腫

    顱骨多發骨瘤病例報告

    患者,男性,31歲。因頭部多發腫物于于2014年6月11入院。入院查體:頭顱大小及形態正常,顱頂部及顱枕部可觸及多個腫物,質地堅硬,不能活動,最大者約3.2 cm×2.2 cm大小。?頭顱三維CT片示:腦顱骨表面凹凸不整,顱骨外板、板障密度不均,部分骨質局限性增厚并見多發結節狀,部分病灶向顱骨表面突

    踝關節滑膜軟骨瘤病病例分析1

    滑膜軟骨瘤病又稱為滑膜骨軟骨瘤病,是一種少見的、良性的發生于關節滑膜組織、關節周圍滑囊及腱鞘的軟骨增生性病變,多為滑膜的良性增生及化生,并產生多個關節游離體。其病因尚不明確,多數認為與胚胎、創傷、感染和代謝有關。不同部位的滑膜軟骨瘤病都有廣泛的研究報道,其通常涉及大關節,如膝關節、髖關節和肩關節,且

    踝關節滑膜軟骨瘤病病例分析2

    討論滑膜軟骨瘤病是一種少見的良性滑膜病變,其特征是多個珍珠狀關節內外骨軟骨游離體。20~40歲男性最為常見,癥狀并不典型,包括疼痛、僵硬、關節活動受限、關節絞鎖等,多為單關節累及,大關節最常見。60%~70%的病例涉及膝關節,其次是肩關節、肘關節和髖關節。足踝部的滑膜骨軟骨瘤病是一種非常罕見的疾病,

    肩關節滑膜骨軟骨瘤病病例分析

    滑膜骨軟骨瘤病是一種良性關節滑膜疾病,病理特征為滑膜下纖維組織增生,關節滑膜內軟骨基質鈣化或骨化。該病的病因尚不明確,好發于30~50歲人群,且男女比例為2∶1。病變部位多累及大關節,膝關節發病率最高,髖關節次之,肩關節發病較為罕見。目前手術治療方式主要包括切開或關節鏡下游離體摘除、滑膜切除,但術后

    肺原發性軟骨瘤的超聲表現病例分析

    患者女,45歲。因“間斷性左側胸痛1年余,加重半個月,發現左肺占位1d”,于2017年5月8日來我院超聲科就診。患者1年前間斷出現左側胸痛,局部按摩后可緩解,近半個月呈持續性劇烈疼痛,影響睡眠,體質量減輕。既往無咯血、發熱,無腹痛、消化不良等癥狀。體格檢查:心率92次/min,血壓80/115mmH

    小腸內瘺病例分析

    【一般資料】男性,63歲,退休【主訴】大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。【現病史】患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多,6-8次/天,呈水樣便,伴腹部疼痛,呈陣發性,伴有尿中混雜大便樣物,小便3-4次/天,無惡心,未嘔吐,不伴腹脹,患者無發熱,不伴胸悶,無肩背部放射痛,無皮膚發黃及瘙癢,于我院

    多發性骨軟骨瘤伴左肘部骨軟骨瘤惡變并截肢病例分析

    骨軟骨瘤是骨腫瘤中常見的良性病變,占良性骨腫瘤58.18%,男女之比為1.84∶1,發病年齡以11~20歲多見,占43.51%。該病惡變率約為1%,常見的好發部位是股骨(30%)、肱骨(20%)、脛骨(17%),下肢發病多于上肢,其比例為2:1。該病可分為多發性與單發性,多發性骨軟骨瘤與單發性骨軟骨

    下脛腓聯合部腓骨骨軟骨瘤病例分析

    病例報道患者,女,32歲,因“反復出現左踝關節絞索樣疼痛不適2年”入院,踝關節疼痛于運動時發作,停止運動后癥狀即消失,日常行走正常。左踝關節X線片顯示腓骨遠端骨性突出,位于下脛腓聯合部,脛骨可見明顯的壓跡。完善三維CT及MRI檢查,初步診斷為左側下脛腓聯合部腓骨骨軟骨瘤。手術采用左踝部前外側切口,顯

    一例足跟部骨外軟骨瘤病例分析

    臨床資料患者男,19歲,發現足跟部腫物10余年,近半年明顯增大。觸診:腫物質硬、無明顯壓痛,活動度中等。X線:右跟骨內側軟組織內不規則腫塊影,內部可見斑塊狀鈣化灶(圖1)。CT:右足跟部皮下斑塊狀骨性密度灶,內部見小片狀低密度區,大小約3.5CM×1.5CM,與跟骨分界清晰,周圍軟組織腫脹(圖2)。

    原發性腎上腺平滑肌肉瘤病例分析

    病例男,56歲,1月前無明顯誘因出現上腹部疼痛不適,右側明顯,間斷出現,無放射,無尿急、尿痛及血尿。無特殊既往史及遺傳病史。體格檢查:BP102/65mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。右上腹部壓痛,無反跳疼,腹部未捫及包塊,Murphy氏征陰性,移動性濁音陰性,余無特殊發現。?實驗室檢查:血

    右肩部多形性橫紋肌肉瘤病例分析

    多形性橫紋肌肉瘤(PRMS)是一種好發生于成人的高度惡性腫瘤,是橫紋肌肉瘤的一種少見亞型,多發生于四肢的深部軟組織。PRMS發病率低,國內外相關報道極為少見。現報道1例經手術病檢證實的肩部PRMS。臨床資料22歲男性患者,發現右肩部腫物半年,腫物呈進行性增大,無特殊癥狀。行右肩關節MRI平掃+增強檢

    肺動脈多形性平滑肌肉瘤病例分析

    患者男性,65歲。因“右胸痛、呼吸困難3天”就診,咳嗽、深呼吸及改變體位后癥狀加重,休息不緩解。發病10天以來,體重下降1kg。體檢:心音低鈍,P2>A2,肺動脈瓣區可聞及3/6級收縮期“吹風”樣雜音,不向心尖傳導。患者既往史、家族史無異常。?實驗室檢查:血常規:RBC3.92×1012/L,PLT

    一例橫紋肌肉瘤病例分析

    患者女,16歲,因發熱和極度不適被收入院。入院時檢查發現大陰唇不對稱以及大量瘀斑。血象顯示,白細胞計數8.7 × 109/L、血紅蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片顯示3%的原始細胞。纖維蛋白原100 mg/dL。骨穿顯示,83%的未成熟類原始細胞(圖A-B)且髓過氧化物酶陰性。骨

    顱內Castleman病病例分析

    患者女,32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛,為發作性脹痛不適,3~5min自行緩解,無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。?MRI表現:T1WI呈等信號,T2WI呈中等偏高信號,DWI呈稍彌散受限,增強掃描呈明顯強化,與腦組織以線樣低信號影分界

    一例膝關節滑膜軟骨瘤病例分析

    臨床資料?患者,男,57歲,因發現右腘窩包塊10年,伴右膝關節疼痛3個月入院。查體:右膝關節腘窩內可觸及大小約8.0CM×5.0CM的包塊,無壓痛,質中,活動度差。X線片提示右膝關節腘窩內多發大小不一鈣化樣結節病變。CT三維重建提示右膝關節腔、腘窩內多發大小不等游離小體,見圖1。考慮滑膜軟骨瘤。手術

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