膀胱多發憩室合并憩室巨大結石病例報告
患者，男，62歲。2016年8月28日因小腹不適4 d，加重伴疼痛2 d入院。查體：膀胱區無隆起，叩診鼓音，壓痛弱陽性。直腸指檢前列腺增大，中央溝消失。泌尿系B超檢查：膀胱壁可見多個囊袋樣結構向外凸出，較大者約11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋樣結構內可見直徑約3.8 cm強回聲光團，后伴聲影，隨體位改變而移動。下腹部CT檢查：盆腔內多發囊狀低密度影，局部與膀胱相通，右側囊內見厚壁環形高密度影，邊緣毛糙。術前診斷：膀胱多發憩室并憩室內結石。全麻下行經恥骨上膀胱憩室切除＋膀胱結石取出＋膀胱切開造瘺＋雙側雙J管置入術。取下腹正中切口，長約8 cm，進入腹膜腔外后，上推腹膜，顯露膀胱。縱行切開膀胱前壁探查，可見前列腺增大，突入膀胱，2處膀胱憩室開口位于右側輸尿管開口外上方，1處膀胱憩室開口位于左側壁。膀胱結石位于右側近輸尿管開口處憩室內，因憩室開口與右側輸尿管口距離較近，于雙側輸尿管先留置雙J管，然后用組織鉗提起憩室開口，......閱讀全文
膀胱多發憩室合并憩室巨大結石病例報告
患者，男，62歲。2016年8月28日因小腹不適4 d，加重伴疼痛2 d入院。查體：膀胱區無隆起，叩診鼓音，壓痛弱陽性。直腸指檢前列腺增大，中央溝消失。泌尿系B超檢查：膀胱壁可見多個囊袋樣結構向外凸出，較大者約11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋樣結構內可見直徑約3.8 cm強回聲光團，后伴聲影，
超聲診斷巨大梅克爾憩室合并膿腫病例分析
?患者女，40歲，因“右下腹持續脹痛1個月”入院，入院前于外院靜脈輸注抗感染藥物治療2周（具體藥物不詳），效果差。6個月前因右下腹痛于外院行“闌尾切除術”，術后病理診斷：急性單純性闌尾炎，術后恢復良好，至本次發病前無腹痛、發熱等癥狀。?專科體格檢查：腹部平坦，右下腹壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：血常規
膀胱憩室的概述
膀胱憩室分先天性和繼發性先天性膀胱憩室壁含有肌纖維。后天性多繼發于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10歲前及50～60歲間死亡。
怎樣治療膀胱憩室？
保守治療主要是解除下尿路梗阻，控制感染。目前傾向首先經尿道行憩室頸口切開術+憩室黏膜電灼術，以引流憩室內尿液，特別是對并發疾病較多的高齡患者、既往有腹部手術史或者放療史的患者，以及抗凝治療的患者。如效果不好再考慮開放或腹腔鏡/機器人輔助腹腔鏡下憩室切除。如憩室巨大，輸尿管口靠近憩室或在憩室內開口
膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀
膀胱憩室的癥狀診斷
若無并發癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、感染，可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml，壓迫膀胱頸及尿道，導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢，易伴有輸尿管膀胱反流，可出現一側或雙側腎積水，最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱
膀胱憩室的檢查化驗
并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位，但最有效的方法是，斜位或側位排尿性膀胱尿道造影，膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷，同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查，亦有助于診斷，膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系，可伸入到憩室內，了解有無
膀胱憩室的基本簡介
膀胱憩室（diverticulum of bladder）是膀胱黏膜經膀胱壁肌層向外膨出的囊袋，分先天性和繼發性（獲得性），先天性膀胱憩室壁含有肌纖維，后天性多繼發于下尿路梗阻。若無并發癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、尿潴留、感染、結石、破裂及憩室癌，可出現排尿困難、下腹部脹痛、血尿、尿頻、尿
分析膀胱憩室的病因
由于膀胱肌層的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好發于膀胱側后部，常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病變 如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮，梗阻促進憩室的形成與發展，為憩室產生的主要因素。 2.后天性病變 下尿路梗阻和膀胱高壓（神經源性膀胱）為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。
膀胱憩室的發病機制
先天性憩室常由多余的輸尿管芽及未閉的臍尿管、先天性膀胱壁肌層局限性薄弱點膨出所致，憩室多為單發，憩室壁含膀胱全層，多見于兒童，下尿路無梗阻。膀胱憩室亦可由繼發性因素所致，多由于下尿路梗阻所致，而繼發于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束間膨出形成憩室，常為多發性，憩室壁有黏膜小梁(此類憩室中不含
膀胱憩室內肉瘤樣癌病例報告
患者，男，59歲，2015年11月11日因排尿不暢伴尿痛2年，肉眼血尿2 d入院。患者入院前5個月曾因排尿不暢伴尿痛行膀胱鏡檢查，見膀胱左側壁一直徑約2.5 cm憩室，鄰近左輸尿管開口，當時予保守治療改善排尿癥狀。查體：恥骨上區未及明顯充盈，深壓痛(＋)。直腸指檢：前列腺Ⅰ°大，質韌，未及結節，無觸
膀胱憩室的并發癥
憩室多位于膀胱底部及兩側，壁薄弱，可因感染有炎性細胞浸潤，亦可并發結石、腫瘤，憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產生梗阻，若梗阻進一步發展，可以因囊內壓增高造成腎小球率過濾的降低，尿量減少，肌酐、尿素氮排出受阻，嚴重病例可以出現腎功能不全或者腎功能衰竭。[3]
膀胱憩室的發病原因
先天性病變如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮，梗阻促進憩室的形成與發展，為憩室產生的主要因素。臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室，而一些憩室病例中沒有梗阻存在，因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關。下尿路梗阻和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。 臨床上憩室以位于輸尿管口附近
簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
關于膀胱憩室的檢查方法介紹
1.尿常規 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 2.影像學檢查 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位，但最有效的方法是，斜位或側位排尿性膀胱尿道造影，膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷。同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查，亦有助于診斷。膀胱鏡/膀胱軟鏡檢查可看到憩室的開口及
簡述膀胱憩室的臨床表現
若無并發癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、感染，可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道，導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢，易伴有輸尿管膀胱反流，可出現一側或雙側腎積水，最終導致腎衰竭。也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少，在排
食管十二指腸空腸多發憩室病病例分析
患者，女性，84歲，主因食欲不振、上腹部脹滿不適、偶有惡心反酸就診，臨床初診為胃炎。來我科做上消化道鋇餐檢查，造影顯示：食管吞鋇后分別行正位及雙斜位動態攝片，其中段可見2處鋇劑存留，小者呈尖頂狀突起，大者呈囊袋狀下垂（圖1、2、3）。大者約為32.5px×35px，臥位可見部分鋇劑返流至食管。胃呈鉤
超聲診斷Kommerell憩室病例分析
患兒男，2歲零10個月，因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”，出生后生長發育正常，自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋，1歲后情況好轉。?體格檢查：口唇紅潤，聽診區未聞及心臟雜音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肢無水腫，足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查：主動脈弓呈右位
膀胱憩室的癥狀診斷及檢查化驗
癥狀診斷 若無并發癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、感染，可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml，壓迫膀胱頸及尿道，導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢，易伴有輸尿管膀胱反流，可出現一側或雙側腎積水，最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻
膀胱憩室的發病機制及癥狀診斷
發病機制 先天性憩室常由多余的輸尿管芽及未閉的臍尿管、先天性膀胱壁肌層局限性薄弱點膨出所致，憩室多為單發，憩室壁含膀胱全層，多見于兒童，下尿路無梗阻。膀胱憩室亦可由繼發性因素所致，多由于下尿路梗阻所致，而繼發于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束間膨出形成憩室，常為多發性，憩室壁有黏膜小梁(此
膀胱憩室的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位，但最有效的方法是，斜位或側位排尿性膀胱尿道造影，膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷，同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查，亦有助于診斷，膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系，可伸入到憩室
膀胱憩室的并發癥有哪些？
憩室多位于膀胱底部及兩側，壁薄弱，可因感染有炎性細胞浸潤，亦可并發結石、腫瘤，憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產生梗阻。若梗阻進一步發展，可以因囊內壓增高造成腎小球率過濾降低，尿量減少，肌酐、尿素氮排出受阻，嚴重病例可以出現腎功能不全或者腎功能衰竭。膀胱憩室破裂目前報道不多，其癥狀與膀胱破裂一致。
膀胱憩室的發病原因及發病機制
發病原因 先天性病變如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮，梗阻促進憩室的形成與發展，為憩室產生的主要因素。臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室，而一些憩室病例中沒有梗阻存在，因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關。下尿路梗阻和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。 臨床上憩室以位于
膀胱憩室的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道
復發性巨大前列腺尿道結石病例報告
病例報告患者，男，37歲，未婚，因下尿路癥狀收住我院治療。病史：排尿困難、尿頻、下腹疼痛及膀胱完全排空障礙6個月。直腸指檢發現直腸前壁有石塊硬感。其他檢查未見異常。患者接受腎、輸尿管、膀胱X線檢查和腹部超聲檢查，發現6cm膀胱結石，但未發現上尿路結石（圖1），此外殘余尿量明顯。實驗室檢查顯示，尿培養
什么是憩室炎
憩室炎，在沒有并發癥發生時，憩室是沒有癥狀的。若發炎時，則依其位置及嚴重度，癥狀可能是腹痛、便秘或腹瀉、便血、發燒或寒顫、惡心并嘔吐等。 結腸憩室引起的腹痛通常位于左下腹部，但也可能發生于任何有憩室的部位。如右結腸憩室炎的痛跟闌尾炎一樣，造成診斷上的困難。腹痛通常是突然發生，持續數小時或數天，且
如何診斷憩室炎？
沒有并發癥的憩室常是在偶然下被發現的。診斷工具以鋇鹽灌腸x光檢查及乙狀結腸鏡最為重要。慢性憩室炎常造成結腸變形、腸管狹窄等病變，在x光下很難與大腸癌區別。偶爾，鋇鹽灌腸法可顯示出進入膿腫腔的漏口，或是進入附近器官的廔管。
絞窄性梅克爾憩室病例分析
病例資料患者女性，28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL，其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積，未發現闌尾。患者最初選擇保守治療，經過6小時的觀察，其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查，術中發現
超聲診斷膽囊憩室并膽汁淤積病例分析
患者男，19歲。于他院超聲發現肝臟占位性病變2個月余，但無不適主訴。超聲檢查：于肝S5段探及一低回聲包塊，大小29mm×17mm，邊界清晰，形態規則，CDFI:包塊未見明顯血流信號；餐后膽嚢，顯示不清。?實驗室檢查：總膽汁酸12.20μmol/L（正常值：0?10pmol/L），余未見異常。患者數日
梅克爾憩室臨床路徑
? 一、梅克爾憩室臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為梅克爾憩室（ICD-10：Q43.001）。??? 行憩室切除+小腸吻合術(ICD-9-CM-3：45.3301/45.3302+45.9101)。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中