心電圖分析：這是哪種心律失常？
讀圖作出診斷：A. 竇性心動過速B. 房性心動過速C. 心房撲動，2：1房室傳導D. 室上性心動過速E. 室性心動過速答案：C. 心房撲動，2：1房室傳導解析：心電圖表現為寬QRS波心動過速，心率140 bpm。V1導聯可見QRS波群之間有2個心房波變型（atrial deflections）。這種atrial deflections經常以280 bpm的頻率出現。規律的心房節律接近300 bpm僅見于一種情況：心房撲動。QRS波增寬是因為右束支傳導阻滯。該患者還有電軸左偏，提示左前分支傳導阻滯。知識鏈接：如何通過心電圖“揪出”心房撲動？心房撲動與竇性心動過速或室上性心動過速容易誤診的原因：（1）2∶1傳導的心房撲動，F波往往掩蓋或重疊于QRS波群或T波中，不易被識別，易誤診為竇性心動過速或室上性心動過速。（2）若竇性心動過速或室上性心動過速伴心室內阻滯，QRS波群切跡與變形酷似F波，則易被誤診為心房撲動。鑒別要點：......閱讀全文
心電圖分析：這是哪種心律失常？
讀圖作出診斷：A. 竇性心動過速B. 房性心動過速C. 心房撲動，2：1房室傳導D. 室上性心動過速E. 室性心動過速答案：C. 心房撲動，2：1房室傳導解析：心電圖表現為寬QRS波心動過速，心率140 bpm。V1導聯可見QRS波群之間有2個心房波變型（atrial deflections）。
心電圖分析：這是哪種電解質紊亂？
該心電圖提示何種電解質紊亂？答案：低鉀血癥低鉀血癥的心電圖特征：? 多導聯T波輕度倒置；? 可見U波，V4-5尤為明顯，長QTU間期。患者行心電圖檢查時的血鉀水平為1.9 mEg/L。如果這是一個將要進行手術的患者，需及時糾正低鉀血癥，因為麻醉誘導時可發生嚴重的致命性心律失常。Kyuhyun Wan
心電圖分析：這是哪種心動過速？
50歲男性有繼發孔型房間隔缺損病史，童年時曾接受開胸手術。患者現有高血壓及阻塞性睡眠呼吸暫停，曾被診斷為陣發性房顫。后來患者轉診至心臟病門診，其心電圖檢查結果如下：圖1 ?患者初始檢查結果（點擊查看大圖）你的診斷結果是？A 竇性心動過速伴房室文氏現象B 竇性節律伴交界性二聯律C 房室結折返性心動過速
挑戰心電圖：這是哪種傳導阻滯？
76歲男性，因偶發疲勞和頭昏來診。無暈厥和其他心臟癥狀，就診時仍有頭昏。既往有高血壓、高脂血癥病史，超聲心動圖顯示舒張功能不全。12導聯心電圖如圖1，提示什么？圖1A．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz II型B．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz I型C．竇性心律，完全性心臟傳導阻滯D．竇
心電圖分析：這是哪種傳導異常，機制是什么？
一位59歲的男性患者，因心力衰竭入院，有早發冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心電圖如下。問題：心電圖顯示有什么異常？心電圖提示傳導異常的機制是什么？答案和解析節律規則，心率100次/分。每個QRS波前均有1個P波（*），PR間期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯P波向
心電圖分析：這是地高辛導致的心律失常嗎？
88歲老年男性患者，一直服用地高辛，到心內科進行定期隨訪檢查。患者訴偶有心悸、氣短，心電圖如A所示。患者被送到急診科進行進一步評估檢查。靜脈給予β受體阻滯劑十分鐘后再做心電圖如B所示。該圖所示為何種心律失常？心電圖A心電圖B問題：可能的病因是什么？接下來該做何種檢查？心電圖分析心電圖A顯示節律規整，
心電圖分析：這是哪種傳導異常，竟與導管植入有關？
28歲男性患者，因不明原因的重癥敗血癥在重癥監護病房住院治療。因為超聲心動圖檢查提示左心室功能受損，為幫助評估心力衰竭病情及治療效果，行肺動脈導管植入術。操作在床邊進行，在操作過程中，病房管理人員發現心電監護儀上顯示QRS波群的形態及節律發生改變，遂停止操作，記錄心電圖如下。問題：心電圖上可見什么樣
心電圖分析：心電圖提示哪種臨床情況？
讀圖，本例患者為何出現此種心電圖表現？答案：低體溫心電圖可見竇性心動過緩，1度房室傳導阻滯；QRS波的下降支模糊不清，其后緊隨著典型的J（Osborne）波（↓所示），即，與R波方向相同的鋸齒狀波。提示低體溫。醫脈通編譯自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心電圖分析：這是什么節律？
圖中可見寬QRS波規律出現，頻率113次/分。這是什么節律？A. 心動過速">室上性心動過速（SVT），左束支傳導阻滯（LBBB）B. 房性心動過速，2：1房室傳導，LBBBC. 心房撲動，2：1房室傳導，LBBBD. 加速性心室自主節律答案：C. 心房撲動，2：1房室傳導，LBBB?討論：I和V1
心電圖分析：哪種藥物導致了這種心電圖異常？
71歲老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分級Ⅲ級），到心內科就診。因為慢性左心衰竭，目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A，前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖A有什么顯著異常？哪種藥物可能導致這種異常？心電圖B的主要異常是什么？心電圖分析
心電圖分析：5張心電圖，分別是哪種電解質紊亂？
電解質紊亂時，細胞內外離子的分布發生變化，當血漿或細胞內液的電解質濃度增高或降低時，可引起心電圖改變。各種電解質中，血鉀、血鈣對心臟及心電圖影響最為明顯，而血鈉、血鎂、血氯影響較小，心電圖改變不明顯，也缺乏特異性。下面5張心電圖，分別是哪種電解質紊亂呢？【圖1】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D
病例分析：患者有頸部搏動感，這是哪類心律失常？
女性患者，77歲，因間斷頭暈及頸部搏動感就診于急診室，既往存在心力衰竭及慢性腎臟疾病病史。該女性診斷為擴張型心肌病，左室射血分數為35%，因明顯的心力衰竭癥狀（紐約心功能分級Ⅲ級）已經開始洋地黃治療。入院后給予患者心電監護，下圖為患者癥狀發作時所描記的。問題：此圖是什么類型的心律失常？患者頸部搏動感
小兒竇性心律失常的心電圖特點
（1）呼吸性竇性心律不齊竇性P波；心律不齊與呼吸有關，呼氣時減慢，吸氣時加快，屏氣時心律轉為規律；同一導聯上，P-P間距相差0.12秒以上； （2）非呼吸性竇性心律不齊表現與呼吸性竇性心律不齊基本相同；心律不齊與呼吸周期無關。
心電圖分析：他的心律失常一定需要治療嗎？
74歲男性患者，既往有冠心病、陳舊性心肌梗死、左心功能不全（射血分數30%）病史。現出現心悸癥狀，心電圖如下。問題：此心電圖屬于哪種心律失常？心電圖分析心電圖顯示節律不規整，雖然整體不規則，但波動以成組的形式出現，因此是規律的不規則。每兩個波群后就出現一個早搏，因此為房早三聯律。前兩個QRS波群前能
心電圖分析：房速有好幾種，這是哪一種？
60歲男性患者，因意識模糊、嗜睡入院，既往有肌萎縮病史，呼吸淺快。動脈血氣分析示：pH 7.18，PCO2 84mmHg。行氣管插管，心電圖如下。圖1心電圖提示什么？是否需要治療？答案及分析心電圖分析：多源性房速，左前分支阻滯，非特異性的ST-T改變。圖2節律不規則，平均為132次/分。QRS波前均
心律失常心電圖診斷及評價標準
? 正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小時，或 5 次/小時，超過此數只能說明有心臟電活動異常，是否屬病理性應綜合臨床資料判斷。??? 室性早博以 Lown法分級，3 級及3 級以上，即成對室性早搏、多形性室性早搏、短陣室性心動過速（ 3 個以上，持續時間 ＜30 s ）、多形性室性心動過速、持
磁性心電圖有助診斷胎兒致死性心律失常
? 磁性心電圖有助診斷胎兒致死性心律失常研究要點：??? 一個記錄心臟的天然磁活動裝置可幫助研究者識別未出生嬰兒的異常心律。這項研究是第一次在一個可觀有風險人群中記錄嬰兒長QT綜合征的電生理特征。??? 根據美國心臟協會雜志Circulation上的一項研究，一種切實可行的技術可使醫生有能力對一
心電圖知識——預激綜合征合并其他心律失常
預激綜合征合并其他心律失常早在1893年，Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外，還另有一股肌束相連，后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短，有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變，稱之為w-p-w綜合
心電圖分析：有趣的“異常”心電圖
最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖，學習到很多，拿出來和大家分享。患者52歲男性，因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶，無胸痛，持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發，患者活動耐量無明顯受限，跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血
心電圖分析：瀕死心電圖演變
患者男，55歲，臨床診斷：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ級。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平時未接受規律治療。本次入院前一周反復發作心絞痛，入院時血清肌鈣蛋白Ⅰ為0.04μmol/L，心臟彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF為52%，血糖、血脂、肝腎功能
室性心律失常的常見病因及心電圖特征
一、室性期前收縮 1.病因：常見于冠心病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。 2.心電圖特征： 1）提前發生QRS波群，時限通常超過0.12s、寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。其前無P波 2）室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定 3）完全性代償間期，即包含室性期前收縮
心電圖分析：心電圖和造影出現背離
患者為32歲女性，因胸痛及呼吸急促前來就診，沒有相關既往病史。詢問得知她最好的朋友剛剛過世了，患者情緒低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。聽診可聞及肺部啰音和S4心音，頸靜脈壓升高，肌鈣蛋白水平顯著升高。心電圖如下所示：從心電圖中可以看出患者為竇性心律、前
心電圖分析：根據心電圖猜犯罪血管
患者男，64歲，因自覺胸骨下壓迫1小時前來就診。自覺惡心明顯，并嘔吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部聽診正常，無頸靜脈怒張，可聞及S4心音，心電圖如下所示：?心電圖顯示為竇性心律，下壁導聯ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF導聯），相反導聯（
房撲心電圖分析
讀圖，診斷？A. 房撲B. 偽差形似房撲答案：A. 房撲下壁導聯可見明顯的鋸齒狀房撲波。在5個搏動后由2:1傳導變為4:1傳導。在5個搏動的周期中，每個QRS波與房撲波保持固定的關系。QRS波振幅發生變化是由于它與不同高度的房撲波疊加的結果。知識鏈接：如何鑒別偽差與心房撲動？?有時在描記心電圖過程中
緩慢性心律失常急癥的臨床和心電圖特點及處理
? 緩慢性心律失常的定義是心臟傳導紊亂情況下心室率小于60bpm，而其急癥是指需要緊急處理者。即刻的心電圖分析在急診診斷及治療中非常關鍵，心電圖在常見的緩慢性心律失常中具有重要診斷價值，可快速做出診斷。這類疾病的病因多種多樣，急診科醫生遇到這類病人需要慎重考慮后再做出診斷。初始治療的目標是穩定生
患者暈厥心電圖分析
一名24歲的HIV陽性患者，目前接受聯合抗反轉錄病毒治療。主因頭痛、鼻竇痛加重兩天就診。初診醫生診斷為細菌性鼻竇炎和中耳炎，處方用紅霉素治療。幾天后患者出現突發性暈厥。在去醫院途中行心電圖檢查，結果如下。心電圖中可見什么異常？暈厥的原因可能是什么？心電圖分析▲ 房性異位心律，QT間期延長（長QT綜合
心電圖分析：LBBB還是？
68歲男性，有陣發性房顫病史，服用索他洛爾治療。心電圖如下，你有什么發現？圖1A. 正常竇性心律B. 房顫C. 竇性心律，Mobitz I型阻滯D. 房撲，伴不等比例傳導E. 房性心動過速，伴不等比例傳導F. 左束支傳導阻滯診斷：房性心動過速，伴不等比例傳導（2：1和3：1）和室內傳導延遲。心律規整
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
心電圖分析：你能從心電圖中發現什么？
女性患者，21歲，家族性擴張性心肌病，因鍛煉后發作重度呼吸困難送入急診科，患者自述近期常于夜間平臥后發作呼吸困難。體格檢查：坐立時無特殊不適；生命體征值得注意的是，心率140次/分，心肺功能檢查頸靜脈壓14 mmHg，且為單相波形，肺部聽診水泡音，心臟聽診可聞及第三心音奔馬律。其余體格檢查無明顯異常
心電圖分析：給你病史和心電圖，如何判斷病因？
【病史摘要】48歲，男性，因持續胸痛1.5小時入院。胸痛持續不緩解，伴出汗、頻死感。既往高血壓病史2年。急診心電圖如圖1所示。圖1根據病史和心電圖表現，可能的診斷為（單選）A.高鉀血癥B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【圖像解析】圖1：V2~V4導聯ST段斜型向上抬高，T波直