類癌面紅的介紹
類癌面紅由于類癌組織能產生5-羥色胺及激肽等介質,常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。長期發作可引起皮膚小血管擴張,局部組織增厚,有的出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀,與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。......閱讀全文
類癌面紅的病因
由于類癌組織能產生5-羥色胺及激肽等介質,常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。長期發作可引起皮膚小血管擴張,局部組織增厚,有的出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。
類癌面紅的檢查
常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀,與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。
類癌面紅的介紹
類癌面紅由于類癌組織能產生5-羥色胺及激肽等介質,常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。長期發作可引起皮膚小血管擴張,局部組織增厚,有的出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀,與皮膚癥狀合稱為
怎樣緩解類癌面紅
皮膚潮紅可以用吩噻嗪治療(如丙氯拉嗪5~10mg或氯丙嗪25~50mg每6小時口服)也可用H2阻滯劑如丙咪替丁或西咪替丁.酚妥拉明可以預防在實驗中誘發的皮膚潮紅,皮質類固醇(例如強的松每6小時5mg)可用于治療由支氣管癌引起的嚴重的皮膚潮紅.
類癌面紅的鑒別診斷
1.感情性面紅有些患者因害羞、憤怒慚愧、緊張、受表揚或批評時可發生面紅。 2.絕經期面紅可有陣發性面紅,發作短暫,持續5~15min。最早的癥狀是面、頸及胸部有溫暖感,繼而轉變為潮紅,情緒激動時或餐后尤易出現。可伴有絕經期其他癥狀。 3.飲酒性面紅有些人可因飲酒而引起面紅,除面部潮紅外,頸、
類癌面紅的病因及檢查
原因 由于類癌組織能產生5-羥色胺及激肽等介質,常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。長期發作可引起皮膚小血管擴張,局部組織增厚,有的出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。 檢查 常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、
類癌面紅的檢查及鑒別診斷
檢查 常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀,與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。 鑒別診斷 1.感情性面紅有些患者因害羞、憤怒慚愧、緊張、受表揚或批評時可
類癌及類癌綜合征的診斷
類癌瘤缺乏特殊征象,診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時,診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,對診斷有意義,如超過261.5~523μmol/24h,診斷即
類癌及類癌綜合征的概述
類癌(carcinoid)又稱類癌瘤(carcinoid tumor),是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物,其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。此種腫瘤能分泌5-羥色胺(血清素)、激肽類、組織胺等生物學活性因子,引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等,稱為類癌綜合
關于類癌及類癌綜合征的簡介
類癌(carcinoid)又稱類癌瘤(carcinoid tumor),是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物,其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。 此種腫瘤能分泌5-羥色胺(血清素)、激肽類、組織胺等生物學活性因子,引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等,稱為類癌
類癌及類癌綜合征的鑒別診斷
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別: 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別,消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別,小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等,可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別,依靠直腸鏡檢查并取
類癌及類癌綜合征的輔助檢查
(一)5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510μmol/24h(正常為11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超過78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值<47.1
類癌及類癌綜合征的病理改變
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道,主要見于闌尾、末端回腸和直腸,少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群,類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多,小腸類癌則較少,推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
診斷類癌及類癌綜合征的基本介紹
類癌瘤缺乏特殊征象,診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時,診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,對診斷有意義,如超過261.5~523μmol/24h,診斷即
概述類癌及類癌綜合征的治療措施
(一)手術治療 手術切除原發病灶是最有效的治療方法。早期手術效果尤好,但是即使發生轉移,切除大的原發病灶也能減輕和消除癥狀。闌尾類癌瘤轉移少見,一般認為僅作單純闌尾切除即已足夠。當肉眼下有明顯轉移,腫瘤直徑超過2cm者方考慮作擴大根治手術。小腸類癌惡變率高,應積極作根治術。 小的無癥狀性直腸類
類癌及類癌綜合征的病因學
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤,即APUD細胞瘤,它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用,能分泌具有強烈生理活性的血清素(5-羥色胺),胰舒血管素和組織胺外,有的還可分泌其它肽類的激素,如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
關于類癌及類癌綜合征的預后介紹
本病的預后取決于原發腫瘤的部位、轉移的范圍和程度、以及手術治療的效果。一般認為類癌瘤生長緩慢,即使病情偏晚,亦應盡量切除,療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤,常無轉移,易于切除根治,預后最佳。其術后5年生存率為99%和83%。由胃和回腸類癌引起的類癌綜合征者預后也較好,經根治后,可存活5~25年之久
關于類癌及類癌綜合征的鑒別診斷介紹
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別: 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別,消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別,小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等,可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別,依靠直腸鏡檢查并
關于類癌及類癌綜合征的輔助檢查介紹
(一)5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510μmol/24h(正常為11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超過78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值
關于類癌及類癌綜合征的病理改變介紹
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道,主要見于闌尾、末端回腸和直腸,少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群,類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多,小腸類癌則較少,推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
怎樣治療類癌?
1、手術治療 適用于沒有轉移的類癌。發生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可手術治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊,即使已有轉移,也需進行手術治療。癥狀較重者,用內科治療方法效果不好時,可將腫瘤切除,雖然不能治愈,但亦可在較長時間內使癥狀緩解。腫瘤直徑<lcm者內鏡下治療,1~2cm者局部切除,>2
類癌及類癌綜合征的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 (一)5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510μmol/24h(正常為11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超過78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常
關于類癌及類癌綜合征的局部癥狀表現介紹
1.右下腹痛 闌尾類癌可引起管腔阻塞,故常導致闌尾炎,表現為右下腹痛。 2.腸梗阻癥狀 小腸類癌及其轉移性腫塊可引起腸梗阻,出現腹痛、腹脹、腸鳴、惡心、嘔吐等癥狀。 3.腹部腫塊 少數類癌可發生腹塊,惡性類癌侵犯周圍組織或轉移,常出現腹塊。 4.消化道出血 胃或十二指腸類癌可發生上
關于類癌及類癌綜合征的病因學介紹
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤,即APUD細胞瘤,它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用,能分泌具有強烈生理活性的血清素(5-羥色胺),胰舒血管素和組織胺外,有的還可分泌其它肽類的激素,如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
類癌及類癌綜合征的流行病學
本病為少見病,在胃腸道腫瘤中占1.5%,日本統計本病占尸檢病例的0.14%~1.8%,占手術病例的0.06%~0.16%。可發生于任何年齡,闌尾類癌的發病年齡較輕,平均30歲,其他部位的類癌發病年齡平均50歲左右。除闌尾類癌外,大部分類癌腫瘤發生于男性較多。
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5-羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內,缺少脫羥酶因而血中5-羥色胺濃度不高,而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大,而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后,尿中5-羥吲哚醋酸排出量增加,因此需反復多次驗尿,診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
治療直腸類癌的相關介紹
直腸類癌潛在惡性程度低,若其直徑2cm者多為惡性。本病處理原則是根據腫物的大小,結合浸潤深度以及組織學類型決定切除方式。若腫瘤≤1.0cm,無超出粘膜下層之浸潤,無非典型組織學表現可行內鏡下局部切除。若腫瘤>2cm或侵及肌層,應按惡性腫瘤行根治性切除。若直徑為1~2cm,未侵及肌層,可經骶尾部或
如何診斷類癌綜合癥?
無功能性類癌可以和其他占位性病變一樣依據不同的部位通過血管造影術,CT或磁共振加以診斷,小的腸道類癌通過鋇劑X線檢查顯示腫塊充填腸道或其他異常.確診需行組織學檢查. 功能性類癌可通過癥狀,體征而初診,確診需證明尿中5-羥色胺的代謝產物5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法試驗需病
類癌綜合癥的概述
類癌綜合征(carcinoid syndrome) 主要來自腸道的類癌發生肝轉移時,偶爾發生于胰島細胞癌和胃癌;分泌過多以5-羥色胺(5-HT)為主的生物活性物質,引起皮膚潮紅、腹瀉、哮喘和心瓣膜病變等表現。
類癌綜合征的治療
1.手術治療 適用于沒有轉移的類癌。發生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可以手術治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊,即使已有轉移,也需進行手術治療。癥狀較重者,用內科治療方法效果不好時,若將腫瘤切除,雖然不能治愈,但亦可在較長時間內使癥狀緩解。 2.內科治療 主要有以下三方面: (1)一般治