遠端胰腺次全切除術的基本介紹
遠端胰腺次全切除術用于慢性胰腺炎、胰腺體尾部囊腫、胰腺體尾部假性動脈瘤的手術治療。慢性胰腺炎臨床表現為復發性或持續性腹痛，可伴有胰內、外分泌功能不全。頑固性疼痛往往是慢性胰腺炎手術治療的指征。手術的方法選擇往往取決于嚴重病變的范圍和有無明顯胰管擴張。......閱讀全文
遠端胰腺次全切除術的基本介紹
遠端胰腺次全切除術用于慢性胰腺炎、胰腺體尾部囊腫、胰腺體尾部假性動脈瘤的手術治療。慢性胰腺炎臨床表現為復發性或持續性腹痛，可伴有胰內、外分泌功能不全。頑固性疼痛往往是慢性胰腺炎手術治療的指征。手術的方法選擇往往取決于嚴重病變的范圍和有無明顯胰管擴張。
關于遠端胰腺次全切除術的術后護理介紹
1.手術后患者均應住入外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定，尿量>1500ml/d，保持電解質平衡。 3.注意胰床處的腹腔引流的液體量與性質，送淀粉酶測定以發現有無胰液滲漏。 4.若有胰腺假性囊腫，應調整腹腔引流的位置，排除液體。 5.若有胰液滲漏，應推遲經口進食，用全胃腸外營養維持營養
關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹
手術大體步驟： ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。 ②80%以下的遠端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎體尾部切除術時，亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法（保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除），可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。
簡述遠端胰腺次全切除術的注意事項
若患者出現上腹脹不適、腹痛、發燒、胃腸功能恢復慢、呃逆等癥狀時，應行床旁的B型超聲檢查，以發現有無小網膜囊內積液、假性胰腺囊腫。檢查應包括上腹部，左、右膈下區，左、右側胸腔。
關于遠端胰腺次全切除術的術后并發癥介紹
1.腹腔內出血。 2.胰液滲漏，胰腺假性囊腫形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔積液，多在左側。 5.十二指腸瘺。
簡述遠端胰腺次全切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 （1）心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 （2）胸部X線攝片。 （3）提高凝血酶原活動度。 （4）糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 （5）靜脈內補充營養，輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 （6）對有梗阻性黃疸患者，術前1周口服
關于遠端胰腺次全切除術的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應證 1.慢性胰腺炎有劇烈疼痛者。 2.胰腺體尾部囊腫并有慢性胰腺炎。 3.胰腺體尾部的假性動脈瘤。 二、禁忌證 1.一般體尾部的慢性胰腺炎，無劇烈疼痛、無嚴重并發癥、未疑及惡性變者。 2.酗酒習慣不能戒除者。
肱骨遠端全骺分離的基本癥狀介紹
肱骨遠端骨骺分離是指經肱骨下端骨骺線水平，肱骨小頭和滑車骨骺一起與肱骨干分離。因其位置較低，又稱為低位肱骨髁上骨折，是髁上骨折發生在幼兒發育階段的一種特殊類型，不常見。 初生嬰兒的肱骨遠端系由軟骨組成，其后隨年齡的增長而逐漸出現骨化中心，與干骺端之間為骺軟骨板，在結構上較為薄弱，故幼兒時偶因外
關于區域性胰腺切除術的基本介紹
1935年Whipple首次報道胰十二指腸切除術，此手術便成為治療早期的胰腺頭部癌、膽總管下端癌、乏特壺腹周圍癌等腫瘤的經典手術。然而由于膽總管下端、胰腺、十二指腸所處的位置，使手術很難整塊切除腫瘤及其鄰近組織和區域淋巴引流，所以手術后能達到5年治愈者為數甚少。為提高胰腺癌的手術切除率和擴大整塊
關于全肺切除術的基本信息介紹
當肺葉切除術無法完整切除病變時，可考慮行全肺切除術。通常適合于以下情況：中央型肺癌累及主支氣管；肺實質內巨塊型的癌腫跨葉裂生長或侵犯葉間血管及淋巴結；轉移淋巴結累及主支氣管。全肺切除術（尤其是右全肺切除術），可導致一半以上的肺功能和肺血管床減損，手術風險和并發癥較肺葉切除術大，手術死亡率大約是肺
肱骨遠端全骺分離的治療和預防介紹
治療 治療方法基本上與肱骨髁上骨折相同。一般常規做閉合復位外固定。陳舊骨折，一般不做特殊處理，繼發畸形者待發育成熟后做截骨矯形。 預防 本病是由于外傷性因素造成，故應特別注意小兒的生活安全，避免外傷。一旦摔傷應時刻注意小兒是否有異常表現，積極就醫，對確診為本病的患兒，應積極進行治療，以免遺
關于肱骨遠端全骺分離的檢查診斷介紹
檢查 本病最常見的檢查方法為X線檢查，也是本病的診斷依據，其X線特點如下：肱橈關節正常，肘關節正位及側位片均顯示橈骨縱軸通過肱骨小頭；尺橈關系不變，即上尺橈關系正常；肱骨與尺橈骨排列失常，往往是尺橈骨帶一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。 診斷 其典型表現為分離的肱骨遠端連同尺橈骨一并向后
關于肱骨遠端全骺分離的鑒別診斷介紹
肱骨遠端骨骺分離需與下面的幾個疾病進行鑒別： 1.肘關節脫位 在肱骨小頭骨化中心出現之前，該年齡組骺板強度較關節囊及韌帶結構薄弱，脫位可能性極小，同時缺乏肘脫位時關節的彈性固定及肘后三角關系異常的臨床表現。在肱骨小頭骨化中心出現以后，如若橈骨縱軸延線通過骨化中心，肘脫位即可排除。 2.肱骨
區域性胰腺切除術的手術步驟介紹
根據Fortner的經驗，手術由5個步驟組成，并且根據對腸系膜上動脈是否做切除及重建，將手術分成Ⅰ型和Ⅱ型： 1.區域性胰腺切除術Ⅰ型 手術大體步驟：①腹腔內探查。②切開腎筋膜在下腔靜脈，腹主動脈、腎臟血管之前清除淋巴組織，并使膽管、門靜脈、肝動脈、下腔靜脈、腎靜脈、腸系膜上動脈、腹腔動脈等
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口，若切除胰尾部困難，可加左側橫切口。體型寬的病人，可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍，腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%，在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
小兒全遠端型腎小管酸中毒的檢查方式介紹
1.尿酸化試驗 常有一定程度的腎小球功能受損，但本病往往在慢性腎功能不全出現前即有高血氯性代謝性酸中毒及高鉀血癥。江永娣等認為尿酸化試驗是診斷RTA首選的篩選試驗，治療后數年仍陽性。40/115例是通過檢查該化驗發現RTA的。 2.腎小球濾過率降低 通常GFR>20ml/（min·1.73
治療兒童全遠端型腎小管酸中毒的方法介紹
1.降低血鉀 （1）限制鉀攝入
治療小兒全遠端型腎小管酸中毒的相關介紹
1.降低血鉀 （1）限制鉀攝入 避免用含鉀藥物。 （2）排鉀利尿劑 DHCT或呋塞米。 2.堿性藥物 由于遠端腎小管排H+減少在體內潴留，引起代謝性酸中毒，而近端腎小管酸中毒時，HCO3-重吸收功能障礙，患兒碳酸氫鹽的腎閾降低至17～20mmol/L以下（正常為25～26mmol/L，小
肱骨遠端全骺分離的病因分析
肱骨遠端骨骺分離常見為伸展尺偏型。由間接外力引起。多為摔倒時，患臂伸展位撐地導致。兒童骺板強度較關節囊韌帶弱，因而容易發生肱骨遠端骨骺分離，而非肘關節脫位。 屈曲型 肱骨遠端骨骺分離較為少見。在屈肘位外力撞擊鷹嘴再傳向髁部造成。此型損傷，多發生于較大兒童，可能與骺板方向改變有關（傾斜度增加）
胰腺囊腫的基本介紹
胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤，由先天或后天因素引起。由于囊腫壓迫、囊腔內和（或）胰管高壓，患者可出現腹痛、消化系統癥狀、腹部包塊等臨床表現，因為胰腺實質的病變，可出現胰腺內外分泌功能不全。真性囊腫包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等，囊腫內壁覆有上皮。囊性腫瘤有囊性腺瘤和
關于區域性胰腺切除術的術后護理介紹
1.患者放置在外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定，尿量>1500ml/d，保持電解質平衡。 3.確保腎臟灌注。 4.膽管及胰管引流可在術后2～3周時關閉，若恢復順利，可予拔除。 5.雷尼替丁靜脈內注入預防應激性潰瘍。 6.輸冷凍新鮮血漿補充淋巴液。 7.針對血糖水平和尿糖情況給予胰
關于胰腺體尾部切除術的術后處理介紹
胰腺體尾部切除術術后做如下處理： 1.同胰島素瘤剜出術。由于手術創傷比剜出術大，加之切除脾臟，術后并發癥的發生率較高，危險性更大。故術后應密切觀察病情，防止并發癥的發生更為重要。 2.藥物治療對有轉移的胰島素癌、胰島素瘤術后癥狀仍然存在的病人都是必需的。在臨床上曾試用胰高糖素、腎上腺皮質激素
關于兒童全遠端型腎小管酸中毒的檢查方式介紹
1.尿酸化試驗 尿酸化試驗是診斷RTA首選的篩選試驗。 2.腎小球濾過率降低（GFR） 可出現GFR降低，但通常GFR>20ml/（min·1.73m2），GFR下降難以解釋酸中毒程度。 3.尿液檢查 尿液中可檢出微量蛋白、尿液糖蛋白(Tamm-Horsfall糖蛋白)，均表示腎小管間
關于胰腺體尾部切除術的簡介
胰腺體尾部切除術用于胰島素瘤的手術治療。 胰腺體尾部切除術適用于： 1.胰腺體尾部多發腺瘤或增生性胰島素瘤。 2.胰島素瘤直徑>3cm，且靠近胰腺體尾部的主胰管。 3.胰腺體尾部胰島細胞增生。 4.胰腺體尾部胰島細胞癌。 5.伴有MEN-Ⅰ型的胰腺體尾部胰島細胞瘤。
小兒全遠端型腎小管酸中毒的簡介
腎小管性酸中毒（RTA）是由于近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。根據腎小管受損部位及其病理生理基礎分為4型：Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒（dRTA）又稱經典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管酸中毒。Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又稱混合型。Ⅳ型腎小管酸中毒是由于先天性或獲
兒童全遠端型腎小管酸中毒的簡介
腎小管性酸中毒（RTA）是由近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。根據病因可分為原發性或繼發性腎小管酸中毒。根據腎小管受損部位及其病理生理基礎分為四型：Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒（dRTA），又稱經典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管酸中毒。Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又
關于胰腺體尾部切除術的禁忌和術前準備介紹
一、禁忌癥 1.全身臟器有嚴重疾病不能耐受手術者。 2.診斷不清應盡量避免盲目胰腺體尾部切除術。 二、術前準備 1.給予足夠的水分和鹽類，保持水電解質和酸堿平衡。 2.避免低血糖現象發生，手術前晚可開始靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液及適量生理鹽水。
關于胰腺體尾部切除術的術中注意要點介紹
1.避免副損傷。 2.徹底止血。 3.盡量避免過多損傷胰腺組織，主胰管結扎要牢靠，胰腺殘端縫合要嚴密，減少胰腺炎及胰瘺發生機會。 4.檢查手術是否徹底，但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值和局部血中胰島素值，對
關于大腦切除術的基本介紹
大腦切除術（decerebration） ，即摘出大腦或從中樞神經的低位部分切斷，使神經作用不能達到下部的手術。 這樣的動物也稱為去腦動物（decerebrate animal），用來研究腦上位的作用和下部神經系統的機能。對脊椎動物一般是在間腦與中腦間切斷，獲得中腦動物（midbrainani
關于肺葉切除術的基本介紹
適合于病變局限于一個肺葉內的肺癌。肺葉切除能將腫瘤所在的肺葉連同引流的葉支氣管周圍的淋巴結及縱隔淋巴結一同切除。既能徹底切除腫瘤組織，又能最大限度地保留正常肺組織，患者一般都能耐受手術。手術并發癥和死亡率明顯低于全肺切除術，是目前肺癌外科治療的首選手術方式。 雙葉肺切除是指同時切除右側的上葉和