關于脊髓縱裂的檢查治療的介紹
一、檢查: 1.實驗室檢查 無特殊異常表現。 2.其他輔助檢查 X線平片可以見到局部椎管擴大,或椎體畸形,CT掃描顯示椎管形態異常擴大,縱裂脊髓之間有骨隔或骨嵴。MRI掃描可明確顯示脊髓縱裂的部位、范圍,硬膜囊缺損,脊髓最低位置等,可以顯示其間的骨嵴脊髓縱裂的關系。 二、診斷:脊髓縱裂一般在術前很少能從臨床表現做出正確診斷。X線、CT、MRI掃描有助于明確診斷。 三、治療:單純脊髓縱裂無需特殊治療,但合并脊柱側彎或合并脊髓栓系綜合征者,適于手術治療。手術的目的是切除分裂脊髓之間的骨性或纖維性中隔,及時解除使脊髓受壓和脊髓栓系的因素。如存在脂肪瘤,終絲增厚等病理情況,也應一并手術切除。一般先切除骨隔,再進行脊柱側彎矯形術。 四、預后:如果不出現脊髓功能障礙,預后良好。......閱讀全文
產前超聲診斷脊髓縱裂畸形病例報告
孕婦,20歲。孕1產0,孕22+3周,孕期無服用藥物及毒物接觸史,因常規胎兒畸形篩查就診于當地醫院懷疑胎兒椎管內占位,遂轉診至我院。產前超聲檢查:胎兒腰段及骶段椎管增寬,脊柱矢狀切面發現腰骶部后方探及強回聲團,后伴聲影,凸入椎管且脊髓圓錐末端平第2骶椎水平,脊柱橫斷面似可見兩束脊髓回聲,胎兒小腦形態
淺析超聲在胎兒脊髓縱裂中的診斷價值
?脊髓縱裂是一種少見的神經管畸形,既往主要研究兒童及成人脊髓縱裂的放射影像學表現,而胎兒期脊髓縱裂的超聲表現的相關性研究文獻報道較少。本組通過總結分析我院產前超聲診斷的6例脊髓縱裂胎兒的影像學表現,以提高產前超聲醫師對該病的認識。?1.資料與方法?1.1臨床資料?選取2015年6月至2020年1月我
關于脊髓缺血的檢查介紹
1.脊髓血管造影 脊髓前動脈的念珠樣改變為其特有的造影表現。 2.脊髓MRI檢查 表現為急性期脊髓增粗、腫脹,慢性期可表現為脊髓萎縮。
關于脊髓前動脈綜合癥的檢查治療介紹
實驗室檢查無特異性結果,腦脊液檢查結果多,在正常范圍,偶見蛋白總量增多。做X線、造影、CT及MRI等檢查。 本病征的治療應針對病因,可使用抗凝劑、抗感染等療法、對癥治療和促進功能恢復的理療、中藥及針灸治療等有較好的治療效果。一般病例經綜合治療后,括約肌功能首先恢復正常、其次是感覺障礙的消失,運
關于脊髓空洞癥的治療介紹
1、一般治療 采用神經營養藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。鑒于本病為緩慢進展性,以及常合并環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形,而且這些又被認為與病因有關,因此在明確診斷后應采取手術治療。 手術的理論依據是: (1)進行顱頸交界區域減壓,處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因
關于脊髓損傷的早期治療介紹
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。 對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有
關于脊髓損傷的康復治療介紹
(1)思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人,其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,患者常憂慮重重,悲觀失望。醫護人員須與家屬一起,共作思想工作,發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性,使殘廢降至最低程度。 (2)物理治療 ①按摩 按摩時手法要輕,由
關于前縱韌帶骨化癥的檢查方式介紹
影像學檢查為本病診斷的主要依據: 1.X線平片 主要表現為側位X線片上顯示前縱韌帶有鈣化(骨化)陰影,可呈單節(孤立型)或多節(散在型或彌漫型)狀。伴有骨刺形成者,影像尤為清晰。其以頸4~5、頸5~6為多發,其次為頸3~4及頸6~7段;腰段則以下腰段及腰骶段多見。此與頸、腰段退變的好
關于鰓裂瘺管的檢查診斷介紹
1、檢查 第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口,扁桃體窩、食管上端有內瘺口,沿外瘺口向上觸診,可觸及有堅實條索狀物。 2、診斷 根據病史和典型臨床表現較易作出診斷。經瘺口行X線碘油造影可明確診斷。 3、鑒別診斷 應與頸部結核性瘺管、
關于腮裂囊腫的檢查方式介紹
1.CT檢查 不僅可以準確定位,而且對病變的范圍、大小、是否合并感染等都能準確診斷。鰓裂囊腫通常表現為沿胸鎖乳突肌上、下走行,類圓形或橢圓形軟組織塊影,中心密度低,不強化,但囊壁(邊緣)可強化,境界清楚。若病變位于頸前三角區,第二鰓裂囊腫最多見。若囊壁增厚,邊緣不光滑,強化掃描可見囊壁明顯強化
關于播散性脊髓炎的檢查和治療介紹
一、檢查編輯? 1、化驗室檢查:腦脊液檢查。 2、腦活檢。 3、頭顱CT及磁共振等檢查均有助于本病與其它有關疾病的鑒別診斷。 二、治療方法 1、期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物,還可合并應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發展。 2、對癥處理如用甘露醇降低高顱內壓、用抗生素治療肺部感染、
關于脊柱脊髓傷的檢查介紹
1.神經系統檢查 神經系統檢查應注意區別脊髓休克、脊髓不全損傷與脊髓完全性損傷。對馬尾神經損傷者,應注意檢查會陰部感覺和肛門反射。 2.影像檢查 除常規脊柱正側位X片外,應再行CT檢查,這有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。如條件允許最好作MRI檢查,對判定脊髓損
關于脊髓內膿腫的檢查介紹
外周血白細胞計數可能升高,但有時很輕微。腦脊液白細胞計數及蛋白均升高。腦脊液培養多為陰性。 脊柱平片一般為陰性,但如果平片顯示有椎間盤炎、脊髓炎或椎旁感染,必須懷疑感染擴散至脊髓。 既往脊髓造影常能看到與髓內病變一致的脊髓增寬現象,常見椎管完全梗阻。近來,MRI已取代脊髓造影而作為首選的檢查
關于腦脊髓膜炎的抗菌治療介紹
1、磺胺藥: 鑒于中國所流行的A群菌株大多對磺胺藥敏感,故仍為首選。磺胺嘧啶的吸收、排泄均較緩慢,腦脊液中的藥物濃度約為血濃度的40%~80%。首次劑量為40~80mg/kg,分4次口服或靜脈注入。原藥在偏酸性的尿液中易極出結晶,可損傷腎小管而引起結晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿閉,甚至尿毒癥。應
原發性牙根縱裂的臨床診斷分析3
3.牙根縱裂的診斷?目前牙根縱裂的診斷和治療都是難點,臨床診斷主要依據臨床癥狀、體征及影像學表現,但對于牙根縱裂的檢查和診斷尚認識不足,部分病例的表現不典型,常常會誤診為牙髓炎或根尖周炎而盲目治療,從而給診斷帶來了困難。牙根縱裂的早期發現可避免一系列不恰當的臨床治療,并可防止牙周支持組織的進一步吸收
原發性牙根縱裂的臨床診斷分析1
牙根縱裂(vertical?root?fracture,VRF)是指發生于牙根的縱向裂開,可從根管向外貫通至牙周膜,是一種非齲性牙體疾病。牙根縱裂常同時侵犯牙體、牙髓和牙周組織,是一種嚴重的牙齒疾病,其中發生于未做根管治療牙的牙根縱裂稱為原發性牙根縱裂。其病因復雜,發病部位隱蔽,臨床癥狀不典型,早期
原發性牙根縱裂的臨床診斷分析2
?圖5 病例5。5a:初診咬合觀;5b:初診牙合面觀;5c:初診X線片;5d:根管治療后X線片;5e:牙半切部分;5f:半切后X線片;5g:烤瓷冠;5h:烤瓷冠模型試戴?2.病因分析?原發性牙根縱裂的病因復雜,主要與牙根發育缺陷與解剖因素、牙合創傷、牙周炎等因素有關。?牙根縱裂的發生與牙根發育缺陷與
關于內側縱束的基本介紹
內側縱束:內側縱束系脊髓下行傳導束之一。此束位于脊髓前束的后部,在腦干由上、下行纖維組成,在脊髓主要由下行纖維組成。此束纖維始自前庭內側核、網狀結構、上丘、中介核、連合核等。此束在頸髓上部明顯,少量纖維可到腰髓。其功能可能參與頭頸肌的共濟活動和姿勢反射。
關于腦脊髓膜炎的檢查項目介紹
血象 白細胞總數明顯增加,一般在2萬/mm3左右,高者達4萬/mm3或以上,中性粒細胞占80%~90%。 腦脊液 病程初期僅有壓力增高,外觀正常。典型腦膜炎期,壓力高達1.96kPa以上,外觀呈混濁或膿樣。白細胞數達每立方毫米數千至數萬,以中性粒細胞為主。蛋白質含量顯著提高,而糖含量明顯減
關于脊髓內膠質增生的檢查介紹
1.輕癥起病時的癥狀有下肢力量弱輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現為腰痛或腿痛多為一側下肢受累,但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現,即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無力,下肢及會陰部淺、深感覺減退。 2.中癥上述運動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內翻足畸形,有時出現腰痛、
關于脊髓血管病的檢查介紹
1.腰椎穿刺 脊髓梗死可以出現脊髓腫脹,但腰椎穿刺時椎管大多通暢,腦脊液蛋白可輕度升高。椎管內出血可導致腦脊液壓力增高。血腫形成可造成椎管內不同程度阻塞,使腦脊液蛋白增高,壓力降低,蛛網膜下腔出血則腦脊液呈均勻血性。 2.CT或MRI 可顯示脊髓局部增粗、出血、梗死,增強后可以發現畸形血管
關于脊髓前角病變的檢查介紹
(一)表現為下運動神經元癱瘓,因前角細胞分布廣泛,故完全癱瘓者較少見; (二)肌萎縮明顯; (三)可有肌束震顫; (四)肌張力減低; (五)腱反射遲鈍或消失; (六)無感覺障礙。見于脊髓灰質炎、進行性脊髓性肌萎縮等。
關于脊髓血管畸形的檢查方式介紹
畸形血管破裂可能并發蛛網膜下腔出血,腰椎穿刺時可能發現血性腦脊液。 1.平片 椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松;髓內血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬,類似髓內腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。 2.脊髓造影 造影時應使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網膜下腔彌散,充
關于腦脊髓膜浸潤的檢查介紹
潛伏期1~7日,一般2~3日。其病情復雜多變,輕重不一,一般可表現為三個臨床類型即普通型,暴發型,和慢性敗血癥型。 (一)普通型約占90%左右。病程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期,但由于起病急、進展快、臨床常難以劃分。 1.上呼吸道感染期大多數病人并不產生任何癥狀。部分病人有咽喉疼
關于脊柱和脊髓損傷的檢查介紹
1.X線檢查 常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。正位應觀察椎體有無變形,上下棘突間隙,椎弓根間距等有無改變;側位應觀察棘突間隙有無加大,測量:①椎體壓縮程度;②脫位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在頸椎及腰椎為生理前突。 根據X線片脫位程度間接來觀察脊髓損傷程度,在胸椎、脊椎脫位
關于脊髓小腦變性癥的診斷治療介紹
1、診斷 醫生會先依據腦神經系統臨床檢查的程序來判斷病人是否存在小腦及脊髓神經失調的病態,然后會查問他的家族史(包括已故的親人),最后透過核磁共振(MRI)及基因測試,才能判斷病人是否患上小腦萎縮癥。 2、治療 這是屬于退化性疾病,目前未有可以根治的藥物,重點是復健治療,使患者盡可能維持最
治療前縱韌帶骨化癥的方法介紹
1.對癥處理 對于一般病例,勿需特別處理。囑其注意保護頸部或腰部即可。同時應囑其避免外傷及過度勞累。對有局部疼痛等一般癥狀者,可予以對癥處理。 2.合并癥處理 以處理影響機體功能的病變為主,對骨化的前縱韌帶一般亦勿需做特殊處理。對已對食管形成刺激或壓迫者,可將骨化的前縱韌帶手術切除。對同時
治療鰓裂瘺管的方法介紹
1.非手術療法 可用碘油、三氯醋酸等燒灼瘺管,電灼瘺管以及用鹽酸奎寧、25%水楊酸鈉沖洗瘺管,這些方法主要用于不適合或暫緩手術治療病人的臨時性處置。 2.手術切除 此方法可以根治鰓裂瘺管。
治療脊柱裂的基本方法介紹
1、顯性脊柱裂 顯性脊柱裂,均需手術治療,手術時機在出生后1-3個月。單純脊膜膨出,或神經癥狀輕微的其他類型,應盡早手術。如因全身情況等原因推遲手術,應對局部加以保護,尤其是脊髓外露者,防止感染。 手術原則是,分裂松解四周的粘連,將后突的脊髓或神經根回納入椎管,切除多余硬膜囊,嚴密縫合脊膜開
治療腮裂囊腫的方法介紹
如有急性感染或膿腫形成,須引流膿腫,控制感染感后擇期手術。 1.非手術治療 采用一些腐蝕性藥物如高濃度的三氯醋酸、碘酒等燒灼瘺管或電灼,也可注射硬化劑試圖使得瘺管或囊腫封閉,一般認為此方法效果不穩定,不能根治,且甚容易損傷周圍的血管、神經,臨床較少應用。 2.手術治療 目前認為,完整切除