治療小兒慢性充血性脾腫大癥的概述
以脾功能亢進為主的病例，脾切除后常得到良好效果，短期內血象迅速正常，終獲痊愈。以門靜脈高壓為主的病例，須同時施脾腎靜脈吻合術。以肝硬變為主的病例，由于肝細胞已有嚴重損害，手術治療并無裨益，應采取支持療法，高蛋白、高糖類膳食，多種維生素、鐵劑或肝劑對貧血有功效，必要時輸血，若同時伴有出血傾向者，以輸新鮮血為宜。腹水明顯者用利尿劑。對食道靜脈曲張者，可由靜脈注入加壓素，能使內臟的動脈及肝動脈收縮，從而暫時減低門脈壓使出血停止。 1、小兒慢性充血性脾腫大癥的脾切除手術 本病出現較重的脾功能亢進現象時，應考慮脾切除手術。手術后的預后依照梗阻的部位及手術方法而不同。如梗阻在脾靜脈，切除后效果較好，可獲痊愈。以肝內或門靜脈病變為主的病例，切脾后仍可能出血，但可減輕脾功能亢進現象。 2、小兒慢性充血性脾腫大癥的分流術 為了減輕門靜脈高壓癥，尤其肝外型門靜脈高壓癥并有食管靜脈曲張者，應予以外科手術治療。將壓力高的門靜脈血流，直接分流......閱讀全文
關于小兒慢性充血性脾腫大癥的鑒別診斷介紹
在診斷過程中須與其他巨脾癥，如慢性粒細胞性白血病、黑熱病、尼曼-匹克綜合征、亞急性細菌性心內膜炎等相鑒別。 1、慢性感染性脾腫大 充血性脾腫大屬非感染性脾大首先應與感染性脾大相鑒別。 2、小兒慢性充血性脾腫大癥與充血性脾腫大的病因鑒別 肝外型門脈高壓癥和肝內型門脈高壓癥的鑒別。 3、小
關于小兒慢性充血性脾腫大癥的檢查介紹
1、小兒慢性充血性脾腫大癥的血象檢查 呈現不同程度的貧血，白細胞總數減少，血小板計數正常或輕度減少，血塊收縮不良及束臂試驗陽性。 2、小兒慢性充血性脾腫大癥的骨髓象檢查 早期無異常改變，有時呈增生現象，可見有核紅細胞及巨核細胞增多，并見細胞成熟障礙，中期粒細胞及巨核細胞的成熟可受限制，晚期
概述小兒慢性充血性脾腫大癥的臨床表現
小兒慢性充血性脾腫大癥多發生在較大兒童，發病緩慢，常因偶然發現脾腫大而引起家長注意，小兒一般狀態較好，無肝病體征。有的患兒早期以腹部不適、消化不良、乏力、蒼白，捫及左上腹包塊（脾腫大）為主要表現，因此，脾腫大是小兒門靜脈高壓癥的主要體征。脾多呈中等度腫大，其硬度主要取決于門靜脈高壓持續的時間。食
關于小兒慢性充血性脾腫大癥的病因分析
小兒期引起門靜脈高壓癥的主要原因是門靜脈和脾靜脈栓塞，脾靜脈栓塞可能與新生兒臍炎、新生兒敗血癥、臍靜脈插管并發癥、門靜脈海綿狀瘤、先天性脾血管畸形、腹部包塊壓迫等有關，門脈高壓癥可分為肝外和肝內兩型。 1、小兒慢性充血性脾腫大癥—肝外型門脈高壓癥 門靜脈先天畸形，海綿狀病及門靜脈梗阻和血栓均
治療小兒慢性充血性脾腫大癥的概述
以脾功能亢進為主的病例，脾切除后常得到良好效果，短期內血象迅速正常，終獲痊愈。以門靜脈高壓為主的病例，須同時施脾腎靜脈吻合術。以肝硬變為主的病例，由于肝細胞已有嚴重損害，手術治療并無裨益，應采取支持療法，高蛋白、高糖類膳食，多種維生素、鐵劑或肝劑對貧血有功效，必要時輸血，若同時伴有出血傾向者，以
關于小兒慢性充血性脾腫大癥的簡介
小兒慢性充血性脾腫大癥，又稱門靜脈高壓癥或班替綜合征（Banti綜合征），是一種原因不明、充血性慢性進行性疾病，多見于年長兒。慢性充血性脾腫大癥主要是由門靜脈高壓癥引起，臨床特點為慢性進行性脾臟腫大、進行性貧血，白細胞及血小板減少和消化道出血為主要表現，晚期出現腹水、黃疸、肝功能障礙和肝硬化等征
關于小兒慢性充血性脾腫大癥的并發癥和預后介紹
1、小兒慢性充血性脾腫大癥的并發癥： 引起食管靜脈曲張，破裂出血，晚期常發生肝硬化的癥狀，如腹水、黃疸、重度營養不良、下肢水腫，以及胸、腹部皮下靜脈擴張（側支循環）、嘔血、便血等，腹水一般不見于肝外型門靜脈高壓癥。 2、小兒慢性充血性脾腫大癥的預后：肝功能正常，如果手術分流成功，臨床即獲痊愈
關于小兒慢性充血性脾腫大的簡介
小兒慢性充血性脾腫大，又稱門靜脈高壓癥或班替綜合征，是一種原因不明、充血性慢性進行性疾病，多見于年長兒。慢性充血性脾腫大癥主要是由門靜脈高壓癥引起的，臨床特點為慢性進行性脾臟腫大、進行性貧血，白細胞及血小板減少和消化道出血為主要表現，晚期出現腹水，黃疸，肝功能障礙和肝硬化等征象。最近發現本病征往
脾損傷行脾保留手術的可行性分析
? 脾臟損傷外科治療的現代觀是要求在“保命第一，保脾第二”的原則下，盡量保留脾臟或脾組織。我院對1998年1月一2008年2月59例脾損傷患者行脾保留手術治療‘現報告如下。??? 1? 臨床資料??? 本組共59例，男性38例，女性21例；年齡7~69歲，平均歲。損傷原因：外傷性損傷53例，其中
診斷小兒慢性充血性脾腫大癥的基本介紹
小兒慢性充血性脾腫大癥診斷應根據體格檢查、血液及骨髓象，排除其他脾腫大及全血細胞減少的疾病。患者的年齡、慢性脾大、進行性貧血、白細胞計數減低等對本病診斷有重要意義。食管靜脈曲張是門靜脈高壓的一種早期表現，用鋇餐檢查約40%或更多病例可得陽性結果，常在食管下1/3段，在X線上表現為充盈缺損陰影或呈
怎樣檢查游走脾？
B超、CT檢查或核素掃描等影像學檢查有助于診斷。 1.B型超聲波檢查 左膈下正常脾臟消失，而在腹塊處呈現脾臟反射。 2. CT檢查 3. 核素掃描 如51Cr標記檢查，可發現腹塊有同位素積聚，并見明顯的腹塊輪廓。 4. 選擇性腹腔動脈造影 可見到腫塊的血管供應來自脾動脈。
脾破裂的診斷
創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
脾破裂的治療
脾破裂的處理原則以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，盡可能采用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟；如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用： 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，效果不滿意者采用修補術。
如何診斷脾破裂？
創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
脾破裂的病因
(1)物理性損傷特別發生在車禍，身體碰撞性體育活動[1]； (2)較少見，在暴發型E-B病毒疾病(傳染性單核細胞增多癥或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速腫大的自發性并發癥。 在后者，一個脆弱，急性腫大的脾臟可能被過于仔細的醫生或醫學生在用力追蹤性捫診時導致破裂。在物理性損傷后，臨床上
脾破裂臨床路徑
? 一、脾破裂臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為脾破裂（ICD-10：D73.5/S36.0）??? 行脾破裂修補、部分脾切除及脾切除術（ICD-9-CM-3：41.43/41.5/41.95）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》（中華醫學
脾的組織結構
脾的組織結構脾是體內形體最大的淋巴器官，結構類似淋巴結。脾的表面有結締組織被膜，實質比較柔脆，分為白髓和紅髓。白髓是淋巴細胞聚集之處，沿中央小動脈呈鞘狀分布，富含T細胞，相當于淋巴結的副質區。白髓中還有淋巴小結，是B細胞居留之處，受抗原刺激后可出現生發中心。脾中T細胞約占總淋巴細胞數35%～50%，
脾破裂的檢查
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態，對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷，方法安全，因掃描所
脾破裂的分級
脾損傷分級：Ⅰ級 脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷，術中見脾裂傷長度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ級 脾裂傷長度>5.0，深度>1.0厘米，但脾門未累及，或脾段血管受累；Ⅲ級 脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受累；Ⅳ級 脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動靜脈主干受累。
一例脾副脾血管肉瘤的CT表現病例分析
原發性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）極為罕見，但為最常見的脾原發性非淋巴源性的惡性腫瘤。其起源于脾竇血管內皮細胞，為高度惡性的血管源性腫瘤，多見于老年男性。本院收治1例，具備完整的影像、臨床、病理資料，現報告如下并文獻復習。?患者女，63歲，主因上腹脹
脾約的診斷介紹
本病雖經常便秘而不甚痛苦，檢查無特殊發現，其他疾病如腸痹、腸結、腸癌、腸癆、內痔、裂肛、癱瘓等所致便秘，常有其相應癥狀、體征，X線、結腸鏡等檢查可加以鑒別。
脾破裂的癥狀體征
臨床所見脾損傷尚85％有脾包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見于脾上極及膈面，有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面，尤其是鄰近脾者，有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾破裂，出血量大，病人可迅速發生休克．甚至未及搶救已致死亡。
脾囊腫的病因分析
1.寄生蟲性囊腫 感染棘球絳蟲屬的包蟲囊構成，由幼蟲經血進入脾內發育生長成寄生蟲性囊腫，囊內壁無襯覆上皮，囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織，可有脾包蟲囊腫，常與肝、肺棘球蚴病并存，在我國北方畜牧地區可見。 2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫 （1）真性囊腫 有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂：在各種腹部損傷中占15%～20%，右肝破裂較左肝多見，肝破裂的致傷因素，病理類型，臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克，脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后，血液
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂：在各種腹部損傷中占15%～20%，右肝破裂較左肝多見，肝破裂的致傷因素，病理類型，臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克，脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后，血液
大建脾丸的主治
中焦積寒，胸膈氣痞，嘔逆惡心，腹脅疼痛，臟腑虛滑，飲食多傷，困倦少力，肢體怠惰。
大建脾丸的組成
肉桂（去粗皮）1兩，厚樸（去粗皮，細銼，用生姜1兩研爛，同淹1宿，炒令香熟）1兩，干姜（炮）1兩，甘草（炙）1兩，肉豆蔻（面裹煨熟）半兩，附子（炮，去皮臍）半兩，丁香半兩，胡椒半兩，木香半兩，萆茇半兩，神曲（炒）半兩，白茯苓（去皮）半兩，白術半兩，麥糵（炒）半兩，人參（去蘆頭）半兩，白豆蔻半兩，
巨大脾囊腫病例分析
病例資料患者女性，19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加，服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解，無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史，曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩，所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示
脾的功能特點介紹
脾的功能脾在胚胎期是重要的造血器官；出生后造血功能停止，但仍然是血細胞尤其是淋巴細胞再循環??，脾還是發生免疫應答的重要基地。此外，脾還有兩個顯著的特點：產生抗體，脾富含B細胞和漿細胞，因此是全身最大的抗體產生器官，尤其是產生IgM和IgG，其數量對調節血清抗體水平起很大作用。所以當自身抗體產生過多
脾切除術治療脾功能亢進，這5道坑慎入
脾功能亢進分為原發性和繼發性，原發性比較少見，繼發性是指在不同類型原發病基礎上并發脾功能亢進。由于脾臟腫大，血細胞在脾臟內滯留，脾竇增生吞噬和破壞血細胞，導致白細胞、血小板數明顯下降，但是功能不受影響，當患者血管受損或者出現感染時，這些血小板和白細胞仍能發揮作用，但是作用緩慢，紅細胞在脾內壽命縮短，